临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-01-18; 19(2): 186-191
Published online 2011-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i2.186
IRIS13C美沙西汀呼气试验在肝硬化患者中的临床评价
刘芳, 向慧玲, 韩涛, 张翔, 耿旭飞
刘芳, 向慧玲, 韩涛, 张翔, 耿旭飞, 天津市第三中心医院肝内科 天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 天津市 300070
作者贡献分布: 此课题由韩涛、向慧玲及刘芳设计; 研究过程由刘芳、向慧玲、韩涛、张翔及耿旭飞完成; 研究所使用的试剂及分析工具由刘芳、张翔及耿旭飞提供; 数据分析由向慧玲与刘芳完成; 本论文写作由韩涛、向慧玲及刘芳完成.
通讯作者: 向慧玲, 副主任医师, 300170, 天津市津塘路83号, 天津市第三中心医院肝内科, 天津市肝胆疾病研究所, 天津市人工细胞重点实验室. huilingxing@163.com
电话: 022-84112209
收稿日期: 2010-09-19
修回日期: 2010-11-18
接受日期: 2010-11-23
在线出版日期: 2011-01-18
Abstract

目的: 评估肝硬化患者肝脏损伤及储备、代偿功能, 以探讨其临床应用价值.

方法:  71例肝硬化患者, 根据Child-Pugh分级分为A、B、C 3组, 与17例肝炎患者及10名健康志愿者作比较, 所有受试者均行13C美沙西汀呼气试验, 比较各组代表肝脏储备和代偿功能的呼气参数值, 通过腹部CT扫描进一步分析13C美沙西汀呼气试验与肝硬变患者肝脏、脾脏体积变化之间的相互关系. 

结果: 肝炎及肝硬化患者随肝脏病变程度加重, 所测13C-美沙西汀呼气试验量化值均数减小; 13C-美沙西汀呼气试验肝功能分级与Child-Pugh分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(κ = 0.57, P<0.05), 肝硬化患者呼气试验参数与血清白蛋白、ALT、肝脏体积无显著相关性(P>0.05), 与血清总胆红素、Child-Pugh分级计分呈明显负相关(P<0.005), 与凝血酶原活动度、前白蛋白呈正相关(P<0.05), 与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P<0.05).

结论:  IRIS13C(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验是一种能够反应肝细胞损伤情况和肝脏储备、代偿功能的评估方法, 是临床肝功能生化检测、Child-Pugh分级及腹部CT测量肝脾体积评估肝功能的有益补充.

Keywords: 13C-美沙西汀呼气试验; 肝硬化; 肝储备和代偿功能; Child-Pugh分级; 肝功能检测; 计算机断层扫描; 脾脏体积; 肝脏体积