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恒河猴肝移植术后早期腹腔出血的原因
冉江华, 刘静, 张升宁, 李铸, 吴淑媛, 梁宇, 张熙冰, 李立, 昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科 云南省肝移植研究中心 云南省昆明市 650011
基金项目: 昆明市科技局重大基金资助项目, No. 08S100304.
作者贡献分布: 此课题由冉江华设计; 动物模型制作由冉江华、刘静、张升宁、李铸、吴淑媛、梁宇及张熙冰完成; 李立为动物模型制作的指导者; 数据的收集和统计由刘静与张熙冰完成; 论文写作由冉江华与刘静完成.
通讯作者: 冉江华, 博士, 主任医师, 教授, 硕士生导师, 650011, 云南省昆明市, 昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科, 云南省肝移植研究中心. rjh2u@163.com
电话: 0871-3188900 传真: 0871-3188900
收稿日期: 2010-10-27
修回日期: 2010-12-02
接受日期: 2010-12-07
在线出版日期: 2011-01-18
修回日期: 2010-12-02
接受日期: 2010-12-07
在线出版日期: 2011-01-18
Abstract
目的: 探讨恒河猴肝移植腹腔出血的原因.
方法: 实验均为健康的恒河猴, 受体为♂, 体质量为7.2-11.5 kg, 供体雌雄不限, 体质量5.3-8.1 kg; 供体采用腹部"十"字形大切口进行快速切取供肝; 在修肝时将肝下下腔静脉、门静脉套管和胆道支撑管留置好; 受体采用经典式原位肝移植+二袖套法+胆道支撑管建立稳定的恒河猴肝移植模型. 观察活动情况、进食饮水情况及对刺激的反应. 专人观察术后动物, 死亡或者濒临死亡时立即对恒河猴进行解剖, 获取标本.
结果: 成功实施的25对恒河猴肝移植模型中, 出现腹腔出血11例, 因腹腔出血而死亡5例, 死亡率为20%; 出血部位的总体分布为门静脉连接处出血5例, 肝下下腔静脉连接处出血5例, 肝床出血4例, 肝上下腔静脉吻合口出血4例, 肝脏人为损伤出血3例, 肝脏包膜渗血3例, 右肾上腺和腰静脉出血2例.
结论: 恒河猴肝移植术后早期腹腔出血最常见的是肝下下腔静脉和门静脉连接处出血. 通过对恒河猴肝移植术后腹腔出血的原因分析, 其结果可以指导我们实验手术操作的进一步改进, 从而提高恒河猴肝移植模型的实验手术成功率.
Keywords: 肝移植; 恒河猴; 腹腔出血