临床研究
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世界华人消化杂志. 2011-06-28; 19(18): 1892-1898
Published online 2011-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i18.1892
E-选择素在慢性HBV感染者中的表达与T淋巴细胞亚群变化的关系及其临床意义
张克惠, 缪希莉, 伍仕敏
张克惠, 缪希莉, 武汉市普爱医院检验科 武汉市临床检验中心 湖北省武汉市 430033
伍仕敏, 武汉市医疗救治中心检验科 湖北省武汉市 430032
张克惠, 副主任技师, 主要从事临床检验诊断方面的研究.
基金项目: 武汉市卫生局立项基金资助项目, No. 2006-066.
作者贡献分布: 主要实验、数据分析和文章起草由张克惠完成; 病例选择、样本取材、临床资料整理由缪希莉完成; 课题设计、文章修改和审阅由伍仕敏完成.
通讯作者: 伍仕敏, 博士, 副主任技师, 430032, 湖北省武汉市东西湖区银潭路1号, 武汉市医疗救治中心检验科. mintyrain@126.com
电话: 027-83929199-8266 传真: 027-85748620
收稿日期: 2011-03-28
修回日期: 2011-06-01
接受日期: 2011-06-15
在线出版日期: 2011-06-28
Abstract

目的: 探讨慢性HBV感染者血浆和肝组织中E-选择素的表达与机体细胞免疫功能间的关系及临床意义.

方法: 研究对象为270例慢性HBV感染者(其中慢性肝炎101例, 肝硬化121例, 肝癌48例)和281名健康对照者. 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血浆可溶性E-选择素水平, 流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞百分数, 免疫组织化学染色(IHC)检测肝脏组织E-选择素表达情况.

结果: 慢性肝炎组和肝硬化组血浆可溶性E-选择素水平(μg/L)明显高于肝癌组和对照组(68.94±34.09, 43.39±18.00 vs 16.69±8.27, 13.96±7.50, 均P<0.01), 且慢性肝炎组血浆可溶性E-选择素水平明显高于肝硬化组(P<0.01); 肝脏组织中慢性肝炎组血管内皮细胞中E-选择素阳性表达率为83.3%, 肝硬化组阳性表达率为57.1%, 前者阳性率明显高于后者(χ2 = 6.242, P = 0.012), 而对照组和肝癌患者肝组织未见E-选择素表达; 慢性肝炎组CD4+细胞(%)、NK细胞(%)与对照组相比显著降低(29.11±6.79 vs 37.02±7.05; 23.57±7.33 vs 27.37±7.03, 均P<0.01), 肝硬化组和肝癌组CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞以及NK细胞与对照组相比均显著降低(均P<0.01); 慢性HBV感染者血浆可溶性E-选择素水平与CD3+细胞、CD8+细胞呈正相关(r = 0.548, 0.715; 均P<0.01), 与CD4+细胞、NK细胞呈负相关(r = -0.429, -0.672; 均P<0.01).

结论: 慢性HBV感染者存在不同程度的免疫功能失调, 慢性肝炎和肝硬化患者血浆和肝组织中E-选择素的高表达与免疫失调、肝脏炎症程度密切相关, E-选择素检测可能作为一个有效的辅助指标来评价肝脏炎症程度.

Keywords: E-选择素; 乙型肝炎病毒; T淋巴细胞亚群; 自然杀伤细胞; 慢性肝炎; 肝硬化; 肝癌