Copyright
©The Author(s) 2011. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2011-06-18; 19(17): 1851-1854
Published online 2011-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i17.1851
Published online 2011-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i17.1851
克罗恩病外科治疗19例
栾洋, 宗光全, 陈坚, 宣佶, 徐琳, 王伟, 王峰, 刘绪舜, 中国人民解放军第八一医院 江苏省南京市 210002
作者贡献分布: 栾洋与宗光全对此文贡献均等; 此课题由宗光全设计; 具体病例提供、操作由刘绪舜、王峰、宗光全、王伟、陈坚、宣佶、徐琳及栾洋完成; 论文撰写由栾洋完成; 宗光全给予指导并提出宝贵意见.
通讯作者: 宗光全, 主任医师, 210002, 江苏省南京市, 中国人民解放军第八一医院. zgqnj@sohu.com
电话: 025-80864032
收稿日期: 2011-03-20
修回日期: 2011-05-25
接受日期: 2011-06-02
在线出版日期: 2011-06-18
修回日期: 2011-05-25
接受日期: 2011-06-02
在线出版日期: 2011-06-18
Abstract
目的: 探讨克罗恩病诊断、手术及术后维持治疗.
方法: 回顾性分析19例经手术、病理证实的克罗恩病患者的临床表现、术前检查及诊断、手术情况及诊断、术后并发症及维持治疗等临床资料.
结果: 克罗恩病误诊率高, 术前明确诊断为克罗恩病的仅3例, 误诊率为84.21%. 临床表现不典型, 临床表现以腹痛及消化系症状为主, 19例均有不同程度腹痛, 腹痛发生率为100%, 症状与病变部位有关. 本组病例急诊手术3例, 择期手术16例, 急诊手术占15.79%. 其中4例患者为2次手术, 占21.05%. 术后切口感染2例, 切口脂肪液化2例, 术后死亡1例, 术后并发症发生率26.32%. 术后维持缓解12例, 占63.16%, 有效5例, 复发1例.
结论: 克罗恩病有较高的误诊率, 病程早期临床表现不典型是该病易误诊的主要原因之一, 手术兼有治疗和明确诊断的双重意义. 手术可解决相关并发症, 改善患者的生活质量, 术后恰当的药物维持治疗可望减少复发.
Keywords: 克罗恩病; 手术; 维持治疗