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世界华人消化杂志. 2011-05-28; 19(15): 1609-1613
Published online 2011-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i15.1609
HBV/HIV重叠感染的抗病毒治疗
柳龙根, 邵幼林
柳龙根, 邵幼林, 江苏省常州市第三人民医院肝病科 江苏省常州市 213001
柳龙根, 主任医师, 主要从事乙型和丙型病毒性肝炎免疫致病机理和抗病毒治疗研究.
作者贡献分布: 课题设计由柳龙根完成, 写作由柳龙根与邵幼林完成.
通讯作者: 柳龙根, 主任医师, 213001, 江苏省常州市兰陵北路300号, 江苏省常州市第三人民医院肝病科. ssewllg@163.com
电话: 0519-83016002
收稿日期: 2011-01-17
修回日期: 2011-05-12
接受日期: 2011-05-24
在线出版日期: 2011-05-28
Abstract

随着人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染率快速增长, 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)/HIV重叠感染成为一种临床易见疾病. HBV/HIV重叠感染使HBV和HIV的生物学行为发生改变, 进而相互影响病情进展, 使得HBV/HIV重叠感染患者的抗病毒治疗更为复杂. 干扰素治疗HBV/HIV重叠感染患者HBeAg血清学转换发生率<10%,一般只用于可能发生血清学转换的患者. 阿德福韦酯(ADV)无抗HIV活性, 也不诱导HIV耐药, 可用于不需高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的患者. 拉米夫定(LAM)、恩曲他滨(FTC)、替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)对HBV和HIV都具有活性, 用于两者都需要治疗时组成HAART, 首选包括TDF+LAM或TDF+FTC的HAART方案, 如果LAM/FTC耐药, 可以加用或换用ETV或ADV挽救治疗. 替比夫定(LdT)虽无抗HIV活性, 但可以选择rtM204I耐药, 不单独用于HBV/HIV重叠感染患者抗HBV治疗.

Keywords: 乙型肝炎病毒; 人类免疫缺陷病毒; 重叠感染; 抗病毒治疗