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世界华人消化杂志. 2011-05-28; 19(15): 1541-1549
Published online 2011-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i15.1541
Published online 2011-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i15.1541
胰腺内分泌肿瘤的研究进展
黄颖秋, 中国医科大学第五临床学院 本溪钢铁(集团)有限责任公司总医院消化内科 辽宁省本溪市 117000
黄颖秋, 主任医师, 教授, 主要从事胃肠动力疾病、消化系肿瘤及肝硬化的基础与临床研究.
通讯作者: 黄颖秋, 教授, 主任医师, 117000, 辽宁省本溪市平山区人民路29号, 中国医科大学第五临床学院, 本溪钢铁(集团)有限责任公司总医院消化内科. huangyingqiu_bx@126.com
电话: 0414-2215137
收稿日期: 2011-03-16
修回日期: 2011-05-17
接受日期: 2011-05-24
在线出版日期: 2011-05-28
修回日期: 2011-05-17
接受日期: 2011-05-24
在线出版日期: 2011-05-28
Abstract
胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors, PETs)是一类少见肿瘤, 发病率约占总人口的4-5/100万, 占胰腺肿瘤的1%-2%, 病程缓慢, 最终发生转移致死. 根据其临床表现, PETs分为功能性和无功能性两类. CD10、CD44、CD99、p27、COX2、Ki-67、KIT、CK19、ARHI、RUNX1T1、survivin等基因表达异常、染色体杂合缺失、抑癌基因甲基化及Ghrelin过度表达等因素在PETs的发病机制中发挥重要作用. 铬粒素A(CgA)已作为PETs重要的血清学标志物. KIT和内皮蛋白是PETs新的独立预后指标. CgA的组织病理学阳性结果以及胃泌素、胰岛素原、血管活性肠肽(VIP)、胰高糖素等特异性激素检测可作为PETs的病理和定性诊断依据. 此外, 除标准的定位程序外, 计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层成像与计算机断层扫描(PET/CT)、磁共振成像(MRI)、超声(US)、超声内镜(EUS)、腹腔镜超声(LUS)、动态增强螺旋CT扫描、选择性动脉内刺激试验(ASVS)及生长抑素受体闪烁成像(SRS)等技术也用于PETs的定位诊断. 外科手术仍是PETs治疗的首选. 腹腔镜及生长抑素类似物也已常规应用. 上述最新进展为PETs的早期诊断和治疗提供了新的思路.
Keywords: 胰腺内分泌肿瘤; 发病机制; 诊断; 治疗; 肿瘤标志物; 生长抑素受体