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世界华人消化杂志. 2011-04-28; 19(12): 1300-1306
Published online 2011-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i12.1300
Published online 2011-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i12.1300
进展期近端胃癌淋巴结转移86例
邵永胜, 彭开勤, 张应天, 余阳, 朱岭, 刘文, 吴文良, 江汉大学附属医院胃肠外科 江汉大学普通外科研究所 湖北省武汉市 430015
冯燕, 江汉大学附属医院病理科 湖北省武汉市 430015
作者贡献分布: 此课题由邵永胜、彭开勤及张应天设计; 研究过程由邵永胜、彭开勤、张应天、余阳、冯燕、朱岭、刘文及吴文良操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由冯燕与吴文良提供; 数据分析由邵永胜与吴文良完成; 本论文写作由邵永胜、彭开勤及张应天完成.
通讯作者: 邵永胜, 430015, 湖北省武汉市江岸区香港路168号, 江汉大学附属医院胃肠外科, 江汉大学普通外科研究所. shaoyongsheng1211@medmail.com.cn
电话: 027-82440571 传真: 027-82426502
收稿日期: 2010-10-23
修回日期: 2011-04-13
接受日期: 2011-04-21
在线出版日期: 2011-04-28
修回日期: 2011-04-13
接受日期: 2011-04-21
在线出版日期: 2011-04-28
Abstract
目的: 分析进展期近端胃癌的淋巴结转移规律, 为进展期近端胃癌的胃切除范围以及是否需要联合切脾提供参考依据.
方法: 选择江汉大学附属医院1989-01/2010-09行根治性切除手术的进展期近端胃癌86例, 记录每例患者的淋巴结数目和大小, 计算淋巴结总数和平均值, 计算总体淋巴结转移率以及No.1-16淋巴结转移率.
结果: 86例手术标本共检出淋巴结4 756枚(30-157枚), 平均55.30±20.23枚/例. 其中≤5 mm的淋巴结占81.14%(3 859/4 756). 86例中70例有淋巴结转移, 淋巴结转移率81.40%. 有癌转移的淋巴结中, ≤5 mm的淋巴结占60.96%(556/912). 总体淋巴结转移率为81.40%. No.1-4和No.7-9淋巴结转移率较高(39.53%-80.23%), 而No.12-15淋巴结转移率极低(0.00%-2.33%), No.16淋巴结转移率为15.12%. No.5和No.6淋巴结转移率分别为22.09%和15.12%. No.10和No.11淋巴结转移率分别为33.2%和18.60%.
结论: 进展期近端胃癌的淋巴结转移规律有助于指导淋巴结切除术, 因为切除No.5-6和No.10-11淋巴结的需要, 进展期近端胃癌宜行全胃切除联合脾切除术.
Keywords: 近端胃癌; 淋巴结转移; 淋巴结切除术; 胃切除术; 脾切除术