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内镜治疗肝外胆管良性狭窄29例
宫爱霞, 马静, 葛林梅, 冷敬, 郭世斌, 孙康, 孙颖, 大连医科大学附属第一医院消化科 辽宁省大连市 116011
作者贡献分布: 此课题由宫爱霞设计; 研究过程由宫爱霞、马静、葛林梅、冷敬及郭世斌操作完成; 数据分析由宫爱霞完成; 本论文写作由宫爱霞、孙康及孙颖完成.
通讯作者: 宫爱霞, 教授, 116011, 辽宁省大连市, 大连医科大学附属第一医院消化科. gong0825@yahoo.com.cn
电话: 0411-83635963-3296
收稿日期: 2010-01-06
修回日期: 2010-02-05
接受日期: 2010-02-09
在线出版日期: 2010-03-28
修回日期: 2010-02-05
接受日期: 2010-02-09
在线出版日期: 2010-03-28
Abstract
目的: 探讨内镜在肝外胆管良性狭窄治疗中的作用.
方法: 回顾性分析29例因梗阻性黄疸入院, 均经CT或MRI及实验室检查及其病史确诊为胆管良性狭窄患者临床资料. 将肝外胆管狭窄分类比照Bismuth标准分为3型, 并评价患者行十二指肠镜乳头肌切开术(EST)或行胆管内支架引流术(ERBD)的治疗效果.
结果: 29例患者经EST或ERBD治疗, 有效率为96.55%. 随访患者28例, 其中行EST治疗4例, 均未复发;放置ERBD 24例, 8例 6 mo内复发、8例再狭窄患者中4例为慢性胰腺炎, 2例为有胆囊切除史者, 占该组11.11%(2/18); 其余8例中5例为单支架置入者.
结论: 肝外胆管良性狭窄的内镜下治疗安全有效, 其治疗效果与狭窄的病因和部位有关; 狭窄部位长时间、多支架置入, 可以减少术后再狭窄率.
Keywords: 肝外胆管良性狭窄; 内镜治疗; 梗阻性黄疸; 胆管内支架引流术