临床研究
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世界华人消化杂志. 2010-03-08; 18(7): 669-675
Published online 2010-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i7.669
脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响
马立辉, 周健, 史丽民, 胡大为, 王助新, 崔亮
马立辉, 史丽民, 胡大为, 王助新, 崔亮, 承德医学院附属医院肿瘤外科 河北省承德市 067000
周健, 承德医学院附属医院老年病科 河北省承德市 067000
马立辉, 副教授, 从事肿瘤外科的临床、科研及教学工作.
作者贡献分布: 马立辉与周健对此文贡献均等; 此课题由马立辉与周健设计; 研究过程由马立辉、周健、史丽民、胡大为、王助新及崔亮共同完成; 研究所用临床医疗材料由胡大为提供; 数据分析由马立辉、周健及崔亮完成; 本论文写作由马立辉、周健、王助新及崔亮共同完成.
通讯作者: 胡大为, 主任医师, 067000, 河北省承德市, 承德医学院附属医院肿瘤外科. malihui3939@sina.com
电话: 0314-2065898
收稿日期: 2010-01-11
修回日期: 2010-02-19
接受日期: 2010-02-23
在线出版日期: 2010-03-08
Abstract

目的: 研究脾切除及部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响.

方法: 前瞻性研究肝癌合并脾亢的患者69例, 全部经过影像学及实验室检查证实为肝癌合并脾亢, 随机分为两组, 其中PSE组37例, 脾切除组32例. PSE组实施肝癌介入治疗同时行PSE(双介入)治疗, 脾切除组实施肝癌介入治疗同时行外科切脾. 观察两组术前术后的外周血象、免疫系统指标及临床症状体征的变化.

结果: 在PSE组, 术后测WBC、PLT, 与术前比较均有显著性差异(P<0.05); 术后测RBC与术前相比无显著差异(P>0.05). 在脾切除组, 术后测WBC、PLT, 与术前比较均有显著性差异(P<0.05); 术后测RBC与术前相比无显著差异(P>0.05). 术前测PSE组与脾切除组的CD4+、CD4+/CD8+, 两组间无显著差异, 术后7 d、术后28 d测CD4+, 两组间有显著差异(t = 16.063, 9.409,P<0.05). 术后7 d、术后28 d测CD4+/CD8+, 两组间有显著差异(t = 2.060, 2.228, P<0.05). 在PSE组, 术后测CD4+、CD4+/CD8+分别与术前比较, 均有显著性差异(P<0.05). 在脾切除组, 术后测CD4+、CD4+/CD8+分别与术前比较, 均无显著性差异(P>0.05). 两组病例术后并发症(发热、腹痛、腹水、胸腔积液)发生率的比较均无显著性差异(P>0.05).

结论: PSE与传统脾切除术相比, 有操作简单、并发症少、术后细胞免疫功能改善等优点, 取得了更好的临床治疗效果.

Keywords: 肝癌; 脾功能亢进; 部分脾栓塞术; 脾切除; 免疫功能