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肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肝损害的影响
白黎智, 康利民, 路小光, 康新, 范治伟, 纪春阳, 大连大学附属中山医院急诊医学科 辽宁省大连市 116001
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30672767.
作者贡献分布: 白黎智与康利民对此文所作贡献均等; 此课题由白黎智、康利民及路小光共同设计; 临床资料及血液标本的采集由康新、范治伟及纪春阳完成; 实验所需试剂、仪器由路小光提供; 标本检测、数据分析及论文撰写由白黎智与康利民完成.
通讯作者: 路小光, 主任医师, 教授, 116001, 辽宁省大连市, 大连大学附属中山医院急诊医学科. dllxg@yahoo.com.cn
电话: 0411-62893126
收稿日期: 2009-11-29
修回日期: 2010-01-04
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-28
修回日期: 2010-01-04
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-28
Abstract
目的: 探讨不同营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的影响.
方法: 86例重症急性胰腺炎肝损害患者在入院48 h内随机分为3组, 即肠外营养(PN)组28例, 肠内营养(EN)组29例和免疫微生态肠内营养(EIN)组29例, 分别行PN, EN和EIN支持14 d. 检测其内毒素、细胞因子及肝功能的改变.
结果: 入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-6及肝功能与PN组、EN组比较无显著差异. 营养支持14 d后, EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为1.28 ng/L±0.17 ng/L, 30.13 ng/L±8.12 ng/L, 36.43 ng/L±8.24 ng/L, 上述指标均较PN组及EN组明显下降(P<0.01或0.05). EIN组14 d后肝功能各项指标均恢复正常, 与PN组、EN组比较有统计学意义(P<0.01或0.05).
结论: 肠内免疫微生态营养, 可以补充肠道正常菌群, 减少细菌易位, 减少内毒素血症及炎症因子的发生, 从而减轻重症急性胰腺炎肝损害.
Keywords: 重症急性胰腺炎; 肝损害; 肠外营养; 肠内营养; 肠道免疫微生态营养