修回日期: 2009-12-16
接受日期: 2009-12-21
在线出版日期: 2010-02-28
目的: 研究伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺联合应用对功能性消化不良(FD)患者胃肠功能和Ghrelin含量的影响.
方法: 以FD患者为研究对象, 依据罗马Ⅱ标准, 将符合纳入标准的患者120例随机分为6组, 分别给予盐酸伊托必利, 多潘立酮, 甲氧氯普胺, 以及联合用药给予盐酸伊托必利+多潘立酮, 盐酸伊托必利+甲氧氯普胺和多潘立酮+甲氧氯普胺, 观察用药前后各临床症状积分改善程度、胃肠排空率及血清Ghrelin的水平改变.
结果: 各组FD患者服药后消化不良等症状均明显改善, 在症状缓解率, 联合用药组明显优于单独用药组(P<0.01); 在胃排空率, 各联合用药组明显优于单独用药组(54.26%±18.57%, 55.12%±18.22%, 47.17%±15.21% vs 36.23%±11.68%, 32.16%±10.08%, 32.24%±10.12%, 均P<0.01); 在肠排空率, 联合用药组中伊托必利+多潘立酮组和伊托必利+甲氧氯普胺组明显优于多潘立酮+甲氧氯普胺组(89.27%±11.36%, 88.67%±13.25% vs 69.16%±19.26%, 均P<0.01); 单独用药组中伊托必利明显优于多潘立酮或甲氧氯普胺(78.23%±12.56% vs 58.96%±12.20%, 58.33%±12.57%, P<0.01); 但伊托必利单独用药明显优于多潘立酮+甲氧氯普胺联合用药(P<0.05). FD患者血清Ghrelin水平明显降低(P<0.05). 经药物治疗后Ghrelin水平明显回升, 联合用药组明显高于单独用药组(P<0.05或0.01).
结论: 伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺联合用药比单独用药更有效, 可显著改善FD患者的胃肠动力, 该功能可能与血清ghrelin水平改变有关.