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超声评估门静脉与HCC患者肝移植预后的关系
马步云, 卢强, 罗燕, 彭玉兰, 四川大学华西医院超声科 四川省成都市 610041
李晋, 严律南, 四川大学华西医院肝移植中心 四川省成都市 610041
作者贡献分布: 马步云与罗燕对此文所作贡献均等; 此课题由马步云与李晋设计; 研究过程由马步云、李晋、卢强、严律南、罗燕及彭玉兰操作完成; 数据分析和论文写作由马步云与李晋完成.
通讯作者: 罗燕, 主任医师, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西医院超声科. luoyan77@vip.sina.com
电话: 028-85422304 传真: 028-85423193
收稿日期: 2009-12-02
修回日期: 2009-12-31
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-18
修回日期: 2009-12-31
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-18
Abstract
目的: 探讨超声检查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)门静脉对肝移植患者预后的诊断价值.
方法: 收集2000-01/2006-10四川大学华西医院进行肝移植的HCC患者148例, 结合患者超声、病理以及临床资料, 对患者肝移植后生存情况进行回顾性分析.
结果: 全组随访时间2.8-69.5(平均16.4) mo. 随访期间, 肿瘤复发率为43.2%. 超声检查无门静脉受累者102例(68.9%), 门静脉肝内分支受累者32例(21.6%), 门静脉主干受累者14例(9.5%). 单因素COX模型分析结果显示: 门静脉受累是对累积生存率和无瘤生存率有统计学意义的协变量(RR = 2.673, P = 0.000). 多因素COX逐步回归分析结果显示: 门静脉受累是对累积生存率(RR = 2.426, P = 0.000)和无瘤生存率(RR = 2.258, P = 0.000)有影响的独立因素.
结论: 门静脉受累是独立性的预后影响因素, 超声检测HCC患者门静脉是否受累有助于患者适应证的选择.
Keywords: 超声检查; 肝细胞癌; 门静脉; 肝移植; 预后