临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-02-18; 18(5): 506-511
Published online 2010-02-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i5.506
胃黏膜TGF-β1在幽门螺杆菌感染中的表达及与外周血T细胞亚群变化的关系
李红平, 赵逵, 毛万姮, 方宁, 刘华庆, 张锚链
李红平, 赵逵, 遵义医学院附属医院消化内科 贵州省遵义市 563003
毛万姮, 遵义医学院附属医院康复医学科 贵州省遵义市 563003
方宁, 遵义医学院附属医院细胞工程重点实验室 贵州省遵义市 563003
刘华庆, 张锚链, 遵义医学院附属医院病理科 贵州省遵义市 563003
基金项目: 贵州省遵义医学院青年基金资助项目, No. 院(2006)023.
作者贡献分布: 李红平与赵逵对此文所作贡献均等; 此课题由赵逵指导, 李红平设计; 研究过程由李红平与毛万姮完成; 实验操作由刘华庆与方宁指导; 研究所用试剂及分析工具由李红平、方宁及张锚链提供; 数据分析由李红平与毛万姮完成; 本论文写作由李红平完成.
通讯作者: 李红平, 主治医师, 563003, 贵州省遵义市, 遵义医学院附属医院消化内科. lihongping0852@126.com
电话: 0852-8608155
收稿日期: 2009-12-10
修回日期: 2009-12-30
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-18
Abstract

目的: 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染、TGF-β1及T淋巴细胞亚群在胃黏膜癌变过程中的作用及相互关系.

方法: 选取不同胃黏膜病变组织的72例胃镜活检标本, 采用快速尿素酶试验(rapid urease test, RUT)结合Giemsa染色判断H.pylori感染, 免疫组织化学染色技术检测胃黏膜组织中TGF-β1表达, 流式细胞术检测不同胃黏膜病变患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值.

结果: TGF-β1在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生及不典型增生(IM/Dy)和胃癌(GC)中表达的阳性率分别为39.1%, 52.6%, 62.3%和87.5%, CSG组与IM/Dy、GC组相比, 差异有统计学意义(P<0.05); IM/Dy中H.pylori阳性者TGF-β1表达明显高于H.pylori阴性者(87.5% vs 33.3%, P<0.05). 与CSG相比, GC中CD3+明显降低(P<0.05), CD4+及CD4+/CD8+明显降低(P<0.01); IM/Dy患者CD4+及CD4+/CD8+低于CSG, 有显著性差异(均P<0.01). 不同胃黏膜病变TGF-β1表达与CD3+、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+呈负相关.

结论: 在GC前病变中, 从CSG到GC, TGF-β1表达逐渐增加, 细胞免疫功能降低, TGF-β1对细胞免疫功能的抑制作用是IM/Dy、GC患者细胞免疫功能低下的原因之一.

Keywords: 幽门螺杆菌; 转化生长因子-β1; T淋巴细胞亚群; 流式细胞术; 癌前病变; 胃癌