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多排螺旋CT门静脉成像对门静脉高压食管、胃底静脉曲张的评价
贺文, 赵丽琴, 马大庆, 首都医科大学附属北京友谊医院放射科 北京市 100050
基金项目: 北京市教育委员会科技发展计划基金资助项目, No. KM200810025002.
作者贡献分布: 本文由赵丽琴完成; 贺文与马大庆审校.
通讯作者: 贺文, 主任医师, 教授, 100050, 北京市, 首都医科大学附属北京友谊医院放射科. hewen1724@sina.com
电话: 010-63138470
收稿日期: 2009-11-16
修回日期: 2009-12-25
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-18
修回日期: 2009-12-25
接受日期: 2010-01-04
在线出版日期: 2010-02-18
Abstract
肝硬化失代偿期可引起门静脉高压, 食管胃底静脉曲张是门静脉高压的一个严重并发症, 其破裂可引起胃肠道大出血, 对门静脉高压侧支循环的显示对患者的治疗方式的选择及预后的评估具有重要意义. 多排螺旋CT门静脉成像(CTPV)可显示胃底静脉曲张的部位、形态及侧支循环血供的关系, 在GEV1型, GV多为LGV或以LGV为主来供应, 胃和(或)脾-肾分流较少见, GV的形态多为迂曲型. 在GEV2型, GV大部分由PGV和(或)SGV供血, 部分病例伴胃和(或)脾-肾分流. IGV型多以PGV和(或)SGV为主要血供, 且较多合并胃和(或)脾-肾分流, GEV2和IGV型GV的形态以结节型和瘤型较多. CTPV可显示食管静脉曲张分型与其侧支循环的关系, EV以位于食管黏膜下、食管壁为主时, 其血供多为胃左静脉前支优势型; EV为食管管旁静脉曲张为主时,其血供多为后支优势型; EV管壁、黏膜下静脉曲张程度与管旁静脉曲张接近时, 其血供多为前后支均衡型.
Keywords: 门静脉; 高血压; 胃底静脉曲张; 食管静脉曲张; 侧支循环; 体层摄影术; X线计算机