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克罗恩病和肠结核活检及手术标本的病理学特征分析148例
李学锋, 卢放根, 崔熠, 刘小伟, 中南大学湘雅二医院消化科 湖南省长沙市 410011
周明欢, 湘西自治州人民医院消化科 湖南省吉首市 416000
邹益友, 中南大学湘雅医院消化科 湖南省长沙市 410008
文继舫, 刘宇, 中南大学湘雅医院病理科 湖南省长沙市 410008
基金项目: 湖南湘西自治州科技研发基金资助项目, No. 2009015.
作者贡献分布: 李学锋与周明欢对此文所作贡献均等; 此课题由卢放根、周明欢及李学锋共同设计; 研究过程由卢放根、周明欢、李学锋、邹益友、文继舫及刘宇操作完成; 数据分析由李学锋与崔熠完成; 论文写作由李学锋与刘小伟完成.
通讯作者: 卢放根, 教授, 410011, 湖南省长沙市, 中南大学湘雅二医院消化科. lufanggenyao@163.com
收稿日期: 2009-11-09
修回日期: 2009-12-14
接受日期: 2009-12-21
在线出版日期: 2010-02-08
修回日期: 2009-12-14
接受日期: 2009-12-21
在线出版日期: 2010-02-08
Abstract
目的: 探讨克罗恩病(Crohn's disease, CD)和肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.
方法: 选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例, 其中活检标本各55例; 手术病理标本CD 29例, 手术ITB 9例. 统计每例标本的病理学特征并进行比较.
结果: CD患者活检标本与ITB患者活检标本比较, 黏膜下层增宽、裂隙状溃疡及肉芽肿差异均有统计学意义(37.5% vs 14.0%, 10.9% vs 0%, 10.9% vs 43.6%, 均P<0.05); 手术标本比较, 黏膜下层增宽、裂隙状溃疡、固有肌层增厚、鹅卵石征及肉芽肿差异均有统计学意义(51.7% vs 11.1%, 34.5% vs 0%, 62.1% vs 11.1%, 37.9% vs 0%, 20.7% vs 77.8%, 均P<0.05).
结论: 活检标本的病理学特征鉴别CD和ITB价值有限, 手术标本病理学特征对他们有鉴别价值, 但仍需结合临床、内镜及影像学检查综合诊断.
Keywords: 克罗恩病; 肠结核; 活检标本; 手术标本; 病理学