临床研究
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世界华人消化杂志. 2010-12-18; 18(35): 3740-3744
Published online 2010-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i35.3740
食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗的随机对照
王建华, 卢绪菁, 周健, 王峰
王建华, 卢绪菁, 周健, 王峰, 苏州大学附属常州肿瘤医院放疗科 江苏省常州市 213002
王建华, 主任医师, 硕士生导师, 主要从事胸部恶性肿瘤放射治疗临床与基础研究.
作者贡献分布: 王建华与卢绪菁对此文所作贡献均等; 此研究由王建华与卢绪菁共同设计; 研究过程由王建华、卢绪菁、周健及王峰完成; 数据分析由王建华与卢绪菁完成; 本论文写作由王建华、卢绪菁、周健及王峰完成.
通讯作者: 王建华, 主任医师, 213002, 江苏省常州市, 苏州大学附属常州肿瘤医院放疗科. luxujing@csco.org.cn
电话: 0519-86868236
收稿日期: 2010-10-19
修回日期: 2010-12-07
接受日期: 2010-12-15
在线出版日期: 2010-12-18
Abstract

目的: 比较三维适形放疗常规分割和后程加速超分割治疗食管癌患者的疗效和不良反应.

方法: 98例符合入组条件的食管癌患者随机分成两组: 常规分割(CF)组50例, 照射剂量60-68 Gy, 每次2 Gy, 每周5次, 中位剂量64 Gy/32 F/6.4 wk; 后程加速超分割(LCAF)组48例, 前程为传统常规分割放疗, 照射剂量40 Gy/20 F/4 wk, 后程改为加速超分割放疗, 每次1.5 Gy, 每天2次, 照射剂量21-27 Gy, 总剂量61-67 Gy, 中位剂量64 Gy/36 F/5.6 wk.

结果: CF组和LCAF组1、2、3年生存率分别为74%、54%、36%和79.2%、56.3%、43.8%, 1、2、3年局部控制率分别为78%、58%、42%和81.3%、62.5%、50%, 生存率和局部控制率差异均无统计学意义; CF组放射性食管炎发生率较LCAF组低, 差异有统计学意义(72% vs 93.8%, P = 0.008), 放射性肺损伤发生率分别为10%和6.25%(P = 0.498).

结论: 食管癌后程加速超分割适形放射治疗的局部控制率和近期生存率稍优于常规适形放射治疗, 但其放射性食管炎发生率较高.

Keywords: 食管肿瘤; 放射疗法; 适形放疗; 后程加速超分割; 预后