Published online 2010-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i34.3632
修回日期: 2010-11-10
接受日期: 2010-11-17
在线出版日期: 2010-12-08
目的: 探讨Barrett's食管(BE)、食管腺癌(EADC)和食管鳞癌(ESCC)中趋化因子受体4(CXCR4)和趋化因子受体7(CCR7)表达的临床意义.
方法: 应用免疫组织化学SP法对56例正常食管黏膜、80例BE(含22例BE伴多灶性非典型增生)、25例EADC和48例ESCC中的CXCR4和CCR7的表达进行检测, 运用免疫组织化学图像分析加以定量, 然后进行统计学分析.
结果: CXCR4和CCR7在BE、EADC和ESCC中的表达均显著高于正常食管黏膜组织(CXCR4: 78.75%, 68.00%, 83.33% vs 39.29%; CCR7: 60.00%, 60.00%, 58.33% vs 30.36%; 均P<0.01); CXCR4和CCR7的表达在BE、EADC和ESCC这3类食管病理类型中的表达无差异; CXCR4的表达在BE和ESCC中均显著高于CCR7(P<0.05, P<0.01). 并且CXCR4和CCR7的表达差异与临床病理特征有一定关系; CXCR4和CCR7在BE、EADC和ESCC的表达与性别、年龄、病变发生位置均无关; CXCR4和CCR7的表达在BE无非典型增生和BE伴多灶性非典型增生这两类组织样本中无差异; CXCR4和CCR7在中-低分化EADC中的表达较高分化, 以及有淋巴结转移较无淋巴结转移均显著升高(P<0.05); CXCR4和CCR7在ESCC中的表达水平在肿瘤TNM分期的Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级以及有淋巴结转移较无淋巴结转移均显著升高(P<0.05), 中-低分化较高分化则极显著升高(P<0.01). BE无非典型增生、BE伴多灶性非典型增生和EADC组织中CXCR4的表达与CCR7的表达呈明显的正相关(r = 0.456, r = 0.652, r = 0.490), 而在ESCC中CXCR4的表达与CCR7的表达无相关性(r = 0.076).
结论: 联合检测CXCR4和CCR7有助于更准确诊断BE、EADC和ESCC; CXCR4和CCR7高表达是EADC和ESCC具有较强浸润和转移潜能的重要标志; CXCR4和CCR7可能共同参与了从BE到EADC的发展过程.