Published online 2010-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i34.3627
修回日期: 2010-11-06
接受日期: 2010-11-10
在线出版日期: 2010-12-08
目的: 探讨缺血后处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的作用.
方法: SD大鼠随机分成6组. (1)假手术组: 开腹后仅游离肝周韧带; (2)缺血再灌注组: 仅行大鼠原位肝移植术; (3)缺血后处理10 s/10 s组: 大鼠原位肝移植术后门静脉开放前行再灌注10 s/阻断10 s的缺血后处理; (4)缺血后处理30 s/30 s组: 后处理为再灌注30 s/阻断30 s; (5)缺血后处理60 s/60 s组: 后处理为再灌注60 s/阻断60 s; (6)缺血后处理90 s/90 s组: 后处理为再灌注90 s/阻断90 s. 后处理组再灌注/阻断6个循环后完全开放门静脉. 分别于门静脉恢复血流后2 h和6 h采集标本, 观察血清肝功能、肝组织病理改变、肝脏组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量, 此外, 还观察各组大鼠的存活率.
结果: 缺血后处理30 s/30 s和60 s/60 s组在术后2 h和6 h, 与缺血再灌注组相比肝功能明显改善, 肝脏组织病理形态学损伤明显减轻, 其中缺血后处理60 s/60 s组效果最佳, 其余后处理组对肝脏缺血再灌注损伤没有保护作用. 缺血后处理60 s/60 s组与缺血再灌注组相比, 术后6 h肝组织MDA水平明显降低(8.69 μmol/g±1.68 μmol/g vs 14.31 μmol/g±2.43 μmol/g, P = 0.0087), 而SOD活性则显著增高(10.01 UN/mg±0.89 UN/mg vs 6.92 UN/mg±1.19 UN/mg, P = 0.0092). 除假手术组外, 缺血后处理60 s/60 s组大鼠存活率明显高于其他组.
结论: 缺血后处理能减轻大鼠肝移植缺血再灌注损伤, 减轻肝组织氧化应激, 提高大鼠存活率, 其中以再灌注60 s/阻断60 s循环作用最佳.