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世界华人消化杂志. 2010-11-28; 18(33): 3584-3589
Published online 2010-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i33.3584
Published online 2010-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i33.3584
脾切断流术后门脉血栓形成22例
孟健, 卢实春, 王孟龙, 首都医科大学北京佑安医院肝胆外科 北京市 100069
高峰, 北京劳改中心医院 北京市 100068
作者贡献分布: 此课题由孟健、卢实春及高峰设计; 研究过程由孟健与高峰完成; 数据分析由孟健完成; 本论文写作及最终审核由孟健、卢实春及王孟龙完成.
通讯作者: 卢实春, 主任医师, 教授, 100069, 北京市, 首都医科大学北京佑安医院肝胆外科. noble.knight@163.com
电话: 010-83997178
收稿日期: 2010-07-30
修回日期: 2010-08-20
接受日期: 2010-08-31
在线出版日期: 2010-11-28
修回日期: 2010-08-20
接受日期: 2010-08-31
在线出版日期: 2010-11-28
Abstract
目的: 研究现阶段门静脉血栓的真实发生率和目前术后抗凝治疗的效果, 并探讨血栓形成的原因及治疗方法.
方法: 对2008-06/2010-10收集的58例患者进行回顾性研究, 根据患者术后是否发生血栓分为血栓组和非血栓组, 对血栓发生率、部位、危险因素及抗凝效果进行了分析.
结果: 58例患者中, 共有22例患者在术后发生了血栓, 其中1例患者形成肠系膜上静脉血栓, 5例患者术后形成脾静脉血栓, 13例患者在门静脉系统的多个部位同时形成了血栓(混合性血栓). 血栓的总体发生率为37.93%. 血栓组和非血栓组患者在脾脏质量和术后门脉流速上存在显著差别(1 464 g±521 g vs 1 071 g±349 g; 7.74 cm/s±1.92 cm/s vs 15.59 cm/s±2.84 cm/s; 均P<0.05), 血栓组血小板计数术虽然高于未发生血栓组, 但差异不显著(P>0.05).
结论: 血小板计数和脾脏质量是术后患者发生门静脉血栓的重要因素. 早期使用低分子肝素、华法林进行全身抗凝能有效地预防肝炎肝硬化门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓的形成, 并极大地改善了这类患者的预后.
Keywords: 门脉血栓; 脾切除; 肝硬化