Published online 2010-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i32.3480
修回日期: 2010-08-30
接受日期: 2010-09-07
在线出版日期: 2010-11-18
目的: 探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆sICAM-1、TNF-α、D-二聚体水平以及与疾病严重程度的关系.
方法: 收集轻型胰腺炎组(MAP)22例及重症胰腺炎组(SAP)34例, 全身炎症反应综合征(SIRS)组36例与非SIRS组20例, 正常对照24例. 应用ELISA检测患者血浆中sICAM-1、TNF-α和D-二聚体水平, 结果用方差分析, Pearson相关分析和ROC曲线分析.
结果: SAP组血浆中sICAM-1、D-二聚体浓度明显高于MAP组(740.18 μg/L±649.54 μg/L vs 481.18 μg/L±306.50 μg/L; 0.90 mg/L±0.20 mg/L vs 0.69 mg/L±0.19 mg/L, 均P<0.05). TNF-α浓度高于对照组, MAP组与SAP组比较无显著性差异. SIRS组患者血浆中sICAM-1、TNF-α、D-二聚体浓度明显高于非SIRS组(741.17 µg/L±592.95 µg/L vs 479.65 µg/L±451.21 µg/L; 17.82 µg/L±13.84 µg/L vs 12.09 µg/L±3.99 µg/L; 0.90 mg/L±0.17 mg/L vs 0.69 mg/L±0.23 mg/L, 均P<0.05). MAP、SAP的sICAM-1与D-二聚体相关分别为(r = 0.738, r = 0.452; 均P<0.01). TNF-α与D-二聚体无相关(r = 0.110; P = 0.420), ROC曲线显示D-二聚体诊断SAP曲线下面积更大.
结论: sICAM-1和D-二聚体在SAP升高更明显. sICAM-1、D-二聚体明显升高提示SAP诊断, 在SAP患者D-二聚体升高提示治疗应防治血栓形成.