临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-11-08; 18(31): 3352-3355
Published online 2010-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i31.3352
原发性胃恶性淋巴瘤的临床、内镜和病理特征24例
汪佩文, 姜海琼, 吴坚炯
汪佩文, 姜海琼, 吴坚炯, 上海交通大学附属第一人民医院消化科 上海市 200080
作者贡献分布: 此课题由汪佩文设计; 病例由汪佩文、姜海琼及吴坚炯收集; 本论文写作由汪佩文完成.
通讯作者: 汪佩文, 主任医师, 200080, 上海市, 上海交通大学附属第一人民医院消化科. tjw1135@126.com
收稿日期: 2010-07-19
修回日期: 2010-08-16
接受日期: 2010-08-24
在线出版日期: 2010-11-08
Abstract

目的: 总结原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床、胃镜和病理特征以提高临床医师对PGML的诊治水平. 

方法: 分析2003-01/2008-12交通大学附属第一人民医院收集的24例PGML患者的临床资料、胃镜特点、辅助检查、病理结果和治疗方法.

结果: 本组病例临床表现无特异性, 有上腹痛, 上消化道出血, 纳差、消瘦等. 24例胃镜检查的表现多样化, 可有巨大、多发溃疡、多发糜烂、胃增殖灶、胃、十二指肠多发溃疡和疑似胃癌. PGML肿瘤好发部位以胃体为主, 其次为胃窦、窦交界. 胃镜活检确诊率62.5%, 幽门螺杆菌(H.pylori)阳性率40%, 19例行手术联合化疗, 3例仅做化疗, 本组24例均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.

结论:  PGML术前确诊不易, 易漏诊, 需多次、多部位、深部大块活检, 结合超声胃镜可提高确诊率, 治疗应行根治术, 术后辅以化疗, H.pylori阳性者予抗H.pylori治疗.

Keywords: 原发性胃恶性淋巴瘤; 胃镜; 活检病理; 手术; 化疗