临床研究
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世界华人消化杂志. 2010-01-28; 18(3): 262-267
Published online 2010-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i3.262
外排泵抑制剂对幽门螺杆菌多重耐药性的影响
张展, 刘志强, 郑鹏远, 唐芙爱
张展, 刘志强, 郑鹏远, 唐芙爱, 郑州大学第二附属医院消化内科 河南省郑州市 450014
张展, 在读硕士, 主要从事消化系疾病的研究.
基金项目: 河南省杰出青年基金资助项目, No. 074100510017.
作者贡献分布: 张展、刘志强及郑鹏远对此文贡献均等; 此课题由郑鹏远、唐芙爱及刘志强设计; 研究过程由张展与刘志强完成; 研究所用试剂和仪器设备由郑鹏远与唐芙爱提供; 数据分析由张展完成; 本论文书写由张展与刘志强完成.
通讯作者: 郑鹏远, 教授, 主任医师, 博士生导师, 450014, 河南省郑州市经八路2号, 郑州大学第二附属医院消化科. medp7123@126.com
电话: 0371-65261035 传真: 0371-63934118
收稿日期: 2009-10-31
修回日期: 2009-12-02
接受日期: 2009-12-07
在线出版日期: 2010-01-28
Abstract

目的: 探索多种外排泵抑制剂对H.pylori多重耐药性的影响.

方法: 临床分离培养H.pylori, 对分离敏感株进行氯霉素耐药性诱导, 筛选出多重耐药(MDR)株; 琼脂二倍稀释法对敏感菌株和MDR株进行9种抗生素的药敏试验, 分别加入外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)、利血平、泮托拉唑后再次进行药敏试验, 比较分析外排泵抑制剂对H.pylori耐药性的影响; 同样方法检测泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑对MDR-H.pylori株抗生素最小抑菌浓度(MICs)值的影响.

结果: 诱导出4株MDR-H.pylori; CCCP及泮托拉唑能够部分恢复MDR-H.pylori株对抗生素的敏感性, 而利血平对MDR-H.pylori耐药性无明显影响; 这三种外排泵抑制剂对敏感株的MICs值影响不大; 5种质子泵抑制剂中, 雷贝拉唑能使甲硝唑和阿莫西林的MIC值分别降低至1/4和1/3, 泮托拉唑能使其均降低至1/2左右.

结论: 外排泵抑制剂能够在体外提高多重耐药H.pylori株的药物敏感性; 在所有质子泵抑制剂中雷贝拉唑对降低MDR-H.pylori对抗生素的耐药性作用最强, 其次为泮托拉唑.

Keywords: 外排泵抑制剂; 幽门螺杆菌; 多重耐药; 质子泵抑制剂; 荧光实时定量PCR