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世界华人消化杂志. 2010-10-18; 18(29): 3084-3088
Published online 2010-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i29.3084
Published online 2010-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i29.3084
MELD与血清钠比值对肝硬化患者预后的评估
吕晓辉, 陈玉帅, 王炳元, 孙明军, 中国医科大学附属第一医院消化内科 辽宁省沈阳市 110001
刘红波, 中国医科大学附属统计学教研室 辽宁省沈阳市 110001
宋敏, 中国医科大学病理教研室 辽宁省沈阳市 110001
吕晓辉, 2007年中国医科大学博士, 副教授, 主要从事重型肝炎肝衰竭发病机制及病理的研究.
基金项目: 国家"十五科技攻关"基金资助项目, No, 20003BA753C.
作者贡献分布: 主要资料收集、数据分析和文章起草由吕晓辉完成; 病例选择及部分数据分析由陈玉帅与刘红波完成; 文章修改和审阅由王炳元、孙明军及宋敏完成.
通讯作者: 吕晓辉, 副教授, 110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属第一医院消化内科. lvxiaohui1122@163.com
电话: 024-83282563
收稿日期: 2010-07-01
修回日期: 2010-09-08
接受日期: 2010-09-13
在线出版日期: 2010-10-18
修回日期: 2010-09-08
接受日期: 2010-09-13
在线出版日期: 2010-10-18
Abstract
目的: 比较终末期肝病模型(MELD)、MELD与血清钠比值(MESO)及Child-Pugh分级(CTP)对失代偿期肝硬化患者短期生存率的预测能力.
方法: 256例失代偿期肝硬化患者, 按MELD模型、MESO及Child-Pugh分级评分; 应用ROC曲线评价每一预测模型对于失代偿期肝硬化患者短期生存率的预测结果.
结果: 预测患者l mo及3 mo内的病死率, MESO及MELD明显优于CTP评分(1 mo: 0.866, 0.819 vs 0.722; 3 mo: 0.875, 0.820 vs 0.721, 均P<0.01); 在低MELD组, MESO及CTP明显优于MELD评分, 差异显著(0.758, 0.759; 0.754, 0.732 vs 0.608, 0.611; P<0.01). 然而在高MELD组, MESO及MELD优于CTP评分, 但无显著性差异(0.762, 0.779; 0.737, 0.773 vs 0.710, 0.752, P>0.05).
结论: MESO评分系统, 由于同时考虑了MELD及血清钠(sNa), 其对失代偿期肝硬化患者预后评估能力优于MELD及CTP评分系统.
Keywords: 肝硬化; Child-Pugh分级; 终末期肝病模型; 终末期肝病模型与血清钠比值