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世界华人消化杂志. 2010-10-08; 18(28): 3020-3025
Published online 2010-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i28.3020
Published online 2010-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i28.3020
原发性食管非典型纤维黄色瘤的临床病理特征
黄海建, 中国人民解放军南京军区福州总医院病理科 福建医科大学福总临床学院 福建省福州市 350025
余英豪, 郑智勇, 中国人民解放军南京军区福州总医院病理科 福建省福州市 350025
作者贡献分布: 本研究由黄海建设计; 研究过程由黄海建、余英豪及郑智勇完成; 本论文写作由黄海建完成.
通讯作者: 余英豪, 350025, 福建省福州市西二环北路156号, 南京军区福州总医院病理科. yuyinghao0808@126.com
电话: 0591-24937095 传真: 0591-83717703
收稿日期: 2010-06-28
修回日期: 2010-08-17
接受日期: 2010-08-24
在线出版日期: 2010-10-08
修回日期: 2010-08-17
接受日期: 2010-08-24
在线出版日期: 2010-10-08
Abstract
目的: 探讨原发性食管非典型纤维黄色瘤患者的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.
方法: 以中国人民解放军南京军区福州总医院收治的1例原发性食管非典型纤维黄色瘤患者为对象, 分析其临床表现及诊疗经过, 并进行随访, 同时对送检标本进行病理学检查, 结合有关文献探讨该病的临床病理学特点.
结果: 肿瘤位于中段食管, 呈膨胀性生长. 组织学上可见肿瘤细胞位于食管黏膜鳞状上皮下, 和上皮界限清楚. 肿瘤细胞呈梭形、上皮样、多角形或不规则形, 异型性明显, 易见单核、双核及多核瘤巨细胞, 且单核、双核及多核瘤巨细胞的形态有相似性, 胞质丰富, 淡染或略嗜伊红, 可见病理性核分裂像(<2个/50 HPF). 免疫组织化学显示肿瘤细胞呈CD68, CD163, S-100, 波形蛋白(vimentin)强阳性表达, α-SMA, h-caldesmon灶性表达, Ki-67(MIB-1)增殖指数约8%, 肿瘤细胞不表达Ckpan, EMA, CK(L), CK(H), F8, CD34, CD117, Dog-1, actin, desmin, CD10, CD99. 病理诊断为原发性食管非典型纤维黄色瘤.
结论: 原发性食管非典型纤维黄色瘤是一种十分罕见的良性间叶源性肿瘤, 临床与病理上均需要与食管肉瘤样癌、癌肉瘤、平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、恶性纤维组织细胞瘤等相鉴别, 预后较好.
Keywords: 原发性食管肿瘤; 非典型纤维黄色瘤; 临床病理学; 诊断; 鉴别诊断