Copyright
©The Author(s) 2010. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2010-08-08; 18(22): 2370-2374
Published online 2010-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i22.2370
Published online 2010-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i22.2370
MELD评分联合血浆内毒素、D-Dimer浓度对肝硬化失代偿期患者预后的判断
郑中伟, 童学成, 江苏省常州市第三人民医院肝病科16病区 江苏省常州市 213001
作者贡献分布: 郑中伟与童学成对此文所作贡献均等; 此课题由郑中伟与童学成设计; 研究过程由郑中伟与童学成操作完成; 研究所用新试剂由郑中伟提供; 分析工具由童学成提供; 数据分析由童学成完成; 本论文写作由郑中伟与童学成完成.
通讯作者: 郑中伟, 副主任医师, 213001, 江苏省常州市兰陵北路300号, 江苏省常州市第三人民医院肝病科16病区. czzzw1966@126.com
电话: 0519-86641590
收稿日期: 2010-04-26
修回日期: 2010-07-01
接受日期: 2010-07-12
在线出版日期: 2010-08-08
修回日期: 2010-07-01
接受日期: 2010-07-12
在线出版日期: 2010-08-08
Abstract
目的: 探讨MELD评分联合血浆内毒素、D-Dimer浓度对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值.
方法: 回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者139例, 分别根据随访6 mo、12 mo及18 mo的生存、死亡情况分组, 通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD分值, 测定血浆内毒素、D-Dimer浓度, 探求MELD分值联合血浆内毒素、D-Dimer浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性.
结果: 随访6 mo, 患者19例死亡; 随访12 mo, 患者42例死亡; 随访18 mo, 患者78例死亡, 存活组与死亡组患者MELD分值、内毒素、血浆D-Dimer浓度之间的差异有统计学意义(均P<0.05). ROC判定MELD评分、血浆内毒素、血浆D-Dimer浓度对预测失代偿期肝硬化患者的死亡有很大应用价值. MELD分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为28, MELD分值增高可增加患者死亡风险; 血浆D-Dimer预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为1.2 mg/L, 血浆内毒素预测患者死亡的最佳临界值为11 ng/L, 血浆D-Dimer和内毒素浓度增高可增加患者死亡风险.
结论: MELD分值联合血浆内毒素、D-Dimer浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值.
Keywords: 肝硬化; 内毒素; D-二聚体; 终末期肝病模型