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世界华人消化杂志. 2010-07-28; 18(21): 2274-2278
Published online 2010-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i21.2274
Published online 2010-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i21.2274
经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗不同病因肝硬化12例
傅念, 阳学风, 吴清, 刘朝霞, 胡杨, 彭飞, 南华大学附属南华医院消化内科 湖南省衡阳市 421002
作者贡献分布: 文献检索、部分临床操作、结果分析和论文撰写由傅念完成; 选题和审校由阳学风完成; 部分临床操作、病例收集由吴清、刘朝霞、胡杨及彭飞完成.
通讯作者: 阳学风, 教授, 421002, 湖南省衡阳市, 南华大学附属南华医院消化内科. yxf9988@126.com
电话: 0734-8358043
收稿日期: 2010-05-08
修回日期: 2010-07-05
接受日期: 2010-07-12
在线出版日期: 2010-07-28
修回日期: 2010-07-05
接受日期: 2010-07-12
在线出版日期: 2010-07-28
Abstract
目的: 多角度评价不同病因、不同程度肝硬化经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗的临床疗效.
方法: 回顾分析南华大学附属南华医院就诊的不同病因、不同程度的失代偿期肝硬化患者12例, 其中乙型肝炎后肝硬化8例, 酒精性肝硬化2例, 隐源性肝硬化2例, Child-Pugh: B级4例, C级8例. 经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗后观察患者乏力, 纳差, 腹胀等证状的改善情况, 并于术后2、4、8 wk复查肝功能和凝血功能, 从不同角度分析经肝动脉自体骨髓干细胞移植对肝硬化的治疗效果.
结果: 患者12例手术成功率为100%, 无特殊不良反应及并发症. 移植后2、4、8 wk, ALT及AST均下降, TBIL由治疗前平均47.68 μmol/L±19.80 μmol/L在4 wk下降至36.45 μmol/L±20.78 μmol/L, ALB在移植术后2 wk由术前的18.79 g/L±7.02 g/L上升至25.67 g/L±5.33 g/L. PT及PTA在术后2 wk有明显改善(P<0.05), 但在4 wk及8 wk其改善程度不具有统计学意义(P>0.05). 2、4 wk时总有效率均为83.33%, 8 wk为66.67%. 2、4 wk酒精性及隐源性肝硬化患者TBIL及ALB的改善情况优于乙型肝炎后肝硬化. Child-Pugh B级患者的移植术8 wk有效率为100%, Child-Pugh C级为50%.
结论: 经肝动脉自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的治疗总体上具有一定的改善作用, 对酒精性及隐源性肝硬化患者的疗效优于乙型肝炎后肝硬化, 并且肝硬化的程度越轻, 疗效越好.
Keywords: 骨髓干细胞; 移植; 肝硬化