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世界华人消化杂志. 2010-05-28; 18(15): 1605-1607
Published online 2010-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i15.1605
Published online 2010-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i15.1605
门静脉高压症脾动脉栓塞术后再出血的断流术治疗
相亭海, 巩本刚, 成丕光, 吴俊本, 张同军, 夏修良, 山东省滨州医学院附属滨州市人民医院肝胆外科 山东省滨州市 256600
杜顺达, 北京协和医院肝脏外科 北京市 100730
作者贡献分布: 相亭海与杜顺达对此文所作贡献均等; 本课题由相亭海与巩本刚设计; 研究过程由相亭海、巩本刚及杜顺达完成; 数据统计由成丕光、吴俊本、张同军及夏修良完成; 本文写作由相亭海、巩本刚及杜顺达完成.
通讯作者: 相亭海, 256600, 山东省滨州市, 山东省滨州医学院附属滨州市人民医院肝胆外科. xiangtinghai126@.com
电话: 0543-3283293
收稿日期: 2010-01-25
修回日期: 2010-04-21
接受日期: 2010-04-27
在线出版日期: 2010-05-28
修回日期: 2010-04-21
接受日期: 2010-04-27
在线出版日期: 2010-05-28
Abstract
目的: 探讨门静脉高压症部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization, PSE)后再出血的治疗.
方法: 回顾性分析2004-01/2009-10山东省滨州医学院附属滨州市人民医院肝胆外科收治的10例门脉高压患者PSE术后再出血的临床病例资料.
结果: 门静脉高压PSE后再出血行断流手术治疗, 与对照组相比, 手术时间及术中出血量均明显增加(4.5 h vs 3.0 h, 450 mL vs 1 000 mL, 均P<0.05), 死亡率和并发症率无明显差别.
结论: 对于肝功能Child-pugh A或B级, 有可控性腹水, 巨脾, 反复上消化道出血的患者, 如无其他手术禁忌, 断流术是较好的选择. 对PSE术后再出血手术的患者, 术中应仔细分离脾脏与周围粘连, 避免大出血.
Keywords: 门脉高压症; 断流术; 部分脾动脉栓塞术