临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-05-08; 18(13): 1390-1394
Published online 2010-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i13.1390
幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用
张雪梅, 刘丽娜, 马红霞, 高勇
张雪梅, 高勇, 上海市东方医院 同济大学附属东方医院肿瘤科 上海市 200120
刘丽娜, 南京中医药大学第一临床医学院西医内科教研室 江苏省南京市 210046
马红霞, 上海市东方医院 同济大学附属东方医院检验科 上海市 200120
基金项目: 上海市浦东新区卫生系统重点基金资助项目, No. PWZXK2007-06.
作者贡献分布: 张雪梅与高勇对此文所作贡献均等; 此课题由张雪梅与高勇设计; 研究过程由张雪梅、刘丽娜及马红霞操作完成; 研究所用新试剂由马红霞提供, 分析工具由刘丽娜提供; 数据分析由张雪梅完成; 本论文写作由张雪梅完成.
通讯作者: 高勇, 副主任医师, 200120, 上海市即墨路150号, 上海市东方医院, 同济大学附属东方医院肿瘤科. gaoyon@hotmail.com
电话: 021-38804518-7216
收稿日期: 2010-01-27
修回日期: 2010-04-12
接受日期: 2010-04-20
在线出版日期: 2010-05-08
Abstract

目的: 探讨幽门螺杆菌(H. pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系

方法: 采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n = 48)及对照组(n = 43)的血清胃泌素水平, 用ELISA法检测H. pylori IgG抗体. 给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo, 分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗H. pylori IgG抗体. 

结果: 腺瘤组患者H. pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05), 结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H. pylori IgG抗体显著相关(r = 0.854, P<0.001); 远端结肠腺瘤患者H. pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05), 同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠 (72.7% vs 37.8%, P<0.05). 口服塞来昔布后, H. pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.

结论: H. pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成; COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成;口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H. pylori阳性率及血清胃泌素水平, 从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.

Keywords: 结肠腺瘤; 幽门螺杆菌; 高胃泌素血症; 环氧化酶-2