复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎40例

Abstract

目的: 观察复方甘草酸苷和拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的临床疗效.

方法:  80例乙型肝炎相关性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例, 治疗组给以复方甘草酸苷50 mg tid po, 拉米夫定100 mg qd po, 2种药物联合使用, 疗程1年; 对照组给以拉米夫定100 mg qd po, 疗程1年. 治疗期间停用其他免疫抑制剂及细胞毒药物. 观察治疗前后临床指标变化, 用药期间尿蛋白排泄情况、血清白蛋白及肝肾功能和所有不良反应. 

结果: 3 mo、6 mo、12 mo治疗组与对照组比较, 每24 h尿蛋白有显著差异(4.31 g±2.18 g vs 5.89 g±3.01 g, 2.34 g±1.57 g vs 4.25 g±2.27 g, 1.59 g±0.64 g vs 3.43 g±2.12 g, 均P<0.05), 血白蛋白也有显著差异(28.26 g/L±2.15 g/L vs 23.65 g/L±6.13 g/L, 30.54 g/L±2.58 g/L vs 27.36±2.23 g/L, 35.46 g/L±2.12 g/L vs 31.35 g/L±3.35 g/L, 均P<0.05).

结论:  复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎疗效好, 不良反应少, 随着时间的延长拉米夫定出现耐药, 须及时加用阿德福韦酯.

Keywords: 拉米夫定; 复方甘草酸苷; 乙型肝炎相关性肾炎; 联合治疗