文献综述
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世界华人消化杂志. 2010-04-28; 18(12): 1244-1249
Published online 2010-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v18.i12.1244
肝硬化低钠血症与Vaptans
向慧玲
向慧玲, 天津市第三中心医院消化内科 天津市人工细胞重点实验室 天津市 300170
通讯作者: 向慧玲, 300170, 天津市, 天津市第三中心医院消化内科, 天津市人工细胞重点实验室. huilingxiang@163.com
电话: 022-84112209
收稿日期: 2010-01-20
修回日期: 2010-04-08
接受日期: 2010-04-13
在线出版日期: 2010-04-28
Abstract

低钠血症是晚期肝硬化的常见并发症, 包括: 低血容量性低钠血症和高血容量性, 即稀释性低钠血症. 前者以低血钠、低血容量、脱水及肾前性肾功能不全为特征, 不伴浮肿和腹水; 后者以有效血循环不足, 稀释性低血钠为特征, 伴有浮肿和腹水. 低钠血症与肝硬化的各种并发症及肝移植术后近期死亡率密切相关. Vaptans是一类选择性非肽类精氨酸加压素(AVP)受体拮抗剂类药物, 通过与肾脏集合管上AVP V2竞争性结合, 抑制肾脏集合管对水的重吸收, 达到排水利尿作用(水利尿), 不增加电解质的排泄. 已有多项临床试验评价Vaptans在低钠血症中的作用. 短期应用Vaptans可以显著增加患者无溶质水的排出, 纠正低钠血症, 没有明显不良反应. Vaptans被认为是肝硬化低钠血症治疗上的里程碑.

Keywords: 肝硬化; 低钠血症; Vaptans