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恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝再感染
郑俊福, 韩大康, 李丽, 罗晓岚, 肖默, 闾军, 首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤生物治疗科 北京市 100069
卢实春, 首都医科大学附属北京佑安医院外科 北京市 100069
作者贡献分布: 此课题由郑俊福与闾军酝酿及设计; 郑俊福采集和分析数据, 由郑俊福, 李丽及韩大康起草和审阅文章; 卢实春, 李丽, 罗晓岚及肖默指导.
通讯作者: 闾军, 100069, 北京市丰台区右安门外西头条8号, 首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤生物治疗科. yazlswk@gmail.com
电话: 010-63291028 传真: 010-63291028
收稿日期: 2008-01-19
修回日期: 2009-02-09
接受日期: 2009-02-16
在线出版日期: 2009-03-08
修回日期: 2009-02-09
接受日期: 2009-02-16
在线出版日期: 2009-03-08
Abstract
目的: 评价恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防原位肝移植(OLT)术后HBV再感染的效果, 并探讨术前存在YMDD患者的预防策略.
方法: 回顾性分析2003-05/2008-01行同种异体原位肝移植术患者, 比较长期使用与拉米夫定+肌注型HBIG预防HBV再感染的效果; 并观察术前出现YMDD患者应用恩替卡韦+肌注型HBIG的疗效; 两组患者观察截止2008-10, 对HBV DNA定量水平、乙肝两对半、HBV再感染率进行统计学分析.
结果: 恩替卡韦组40例患者, 随访时间19.5±9.4 mo, 未发现HBV再感染; 拉米夫定组共84例患者, 随访时间18.1±6.4 mo, 其中10例出现了HBV再感染, 再感染率为11.9%, 两组差异有统计学意义. 6例术前出现YMDD患者应用恩替卡韦+肌注型HBIG预防, 无术后乙肝再感染.
结论: 恩替卡韦联合HBIG与拉米夫定联合HBIG相比, 有效地降低了肝移植术后HBV再感染率, 对术前存在YMDD变异的的患者有效.
Keywords: 肝移植; 乙型肝炎病毒; 恩替卡韦; 免疫球蛋白