临床经验
Copyright ©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2009-02-28; 17(6): 614-617
Published online 2009-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i6.614
拉米夫定联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎39例
张俊新, 郎佳凤, 刘燕南
张俊新, 昆明医学院第一附属医院感染疾病科 云南省昆明市 650032
郎佳凤, 刘燕南, 昆明医学院第一附属医院传染病科预防保健科 云南省昆明市 650032
作者贡献分布: 实验设计和资料收集, 论文撰写由张俊新完成; 郎佳凤与刘燕南参与资料收集和病例治疗.
通讯作者: 张俊新, 650032, 云南省昆明市, 昆明医学院第一附属医院感染疾病科. yinyuejia1@163.com
电话: 0871-5324888
收稿日期: 2008-11-26
修回日期: 2009-01-11
接受日期: 2009-01-19
在线出版日期: 2009-02-28
Abstract

目的: 评价乙肝疫苗联合抗病毒药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效, 寻找更有效的CHB治疗方案. 

方法: 79例CHB患者随机分成拉米夫定治疗组(A组, n = 40)和拉米夫定联合乙肝疫苗治疗组(B组, n = 39), A组采用拉米夫定抗病毒治疗; B组除口服拉米扶定外, 自第13 wk开始, 加乙肝疫苗20 μg皮下注射, 每2 wk 1次, 共用12次. 

结果: 治疗52 wk时, 联合治疗组HbeAg+ CHB患者血清ALT水平正常转化率显著高于单独拉米夫定治疗组(93.3% vs 78.1%, P = 0.026); 治疗24 wk时, 联合治疗组HbeAg+病例HBV DNA转阴率明显高于单独使用拉米扶定组(93.3% vs 43.8%, P<0.05), 52 wk时差异仍具有显著性(93.3% vs 68.8%, P = 0.021), 但在HBeAg-病例中, 两组间HBV DNA转阴率无显著性差异. 两组间HbeAg+病例HbeAg血清学转化或消失、以及HbeAg-病例ALT和HBV DNA血清学转化率之间无明显差异. 两组均未出现明显不良反应.

结论: 拉米扶定联合乙肝疫苗是治疗CHB安全有效的方案, 治疗期间可以提高ALT正常转化率和HBV DNA血清学转化率, 特别是对于HBeAg+患者更有意义.

Keywords: 乙肝疫苗; 拉米扶定; 慢性乙型肝炎; 联合治疗