Copyright
©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
改良Heller手术并发症及防治措施
于磊, 李建业, 张云峰, 藏楠, 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 北京市 100730
作者贡献分布: 于磊与李建业对此文所作贡献均等; 此课题由李建业最先提出, 在李建业指导下由于磊设计实施; 研究过程由于磊, 张云峰与藏楠操作完成; 数据分析由于磊完成; 本论文写作由于磊完成.
通讯作者: 于磊, 100730, 北京市东城区东交民巷1号, 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科. yulei1118@sohu.com
电话: 010-58268513
收稿日期: 2008-12-05
修回日期: 2008-12-25
接受日期: 2009-01-05
在线出版日期: 2009-02-28
修回日期: 2008-12-25
接受日期: 2009-01-05
在线出版日期: 2009-02-28
Abstract
目的: 通过分析改良Heller手术并发症发生的病因, 寻找办法改进手术技术.
方法: 收集1992-2006年我院行改良Heller手术的贲门失迟缓症患者124例, 其中单纯Heller手术51例, Heller加抗反流手术73例; 及2002-2006年收治的其他医院因贲门失迟缓症行改良Heller手术引起严重并发症9例. 分析Heller术后严重并发症发生情况.
结果: 全组无术中死亡. 术后胃食管反流发生率16.9%, 吞咽困难发生率7.3%, 术中食管黏膜穿孔发生率2.4%. 单纯Heller手术组与加抗反流组术后反流性食管炎发生有显著差异(P = 0.037), 单纯Heller手术组中3例经内科治疗无效而被迫行贲门成形术. 1例贲门成形术后有严重的胃食管反流. 术后重度吞咽困难经扩张术治疗后多数能缓解, 但3例患者经扩张术治疗无效, 放置带膜抗反流支架, 3-6 mo取出后, 吞咽困难得到缓解.
结论: 尽管改良Heller手术操作简单, 但其术后并发症也是不容忽视. 依其术后并发症的病因, 改进手术技术, 保证手术效果, 减少术后并发症的发生.
Keywords: 改良Heller手术; 并发症; 防治