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肝脏血流阻断下兔VX2肝肿瘤射频消融的疗效观察
韩建波, 南京医科大学鼓楼临床医学院 江苏省南京市 210008
仇毓东, 韩冰, 南京市鼓楼医院肝胆外科 江苏省南京市 210008
张炜炜, 孔文韬, 邱君澜, 南京市鼓楼医院超声室 江苏省南京市 210008
韩建波, 硕士, 主要研究方向为肝脏肿瘤的微创和综合治疗.
作者贡献分布: 此课题由韩建波, 仇毓东, 张炜炜及孔文韬设计; 研究过程由韩建波, 孔文韬, 邱君澜及韩冰操作完成; 数据分析由韩建波, 仇毓东及孔文韬完成; 论文写作由韩建波, 仇毓东及孔文韬完成.
通讯作者: 仇毓东, 210008, 江苏省南京市中山路321号, 南京市鼓楼医院肝胆外科. yudongqiu510@163.com
电话: 025-83106666
收稿日期: 2008-12-03
修回日期: 2008-12-25
接受日期: 2008-12-29
在线出版日期: 2009-02-08
修回日期: 2008-12-25
接受日期: 2008-12-29
在线出版日期: 2009-02-08
Abstract
目的: 评价肝脏血流阻断联合射频后消融灶的变化及其对兔肝功能的影响.
方法: 兔VX2肝肿瘤接种成功后分为两组: 单独射频组、射频联合肝脏血流阻断组(联合射频组). 射频采用冷循环射频消融治疗(参数设定为30 W、8 min); 联合射频组肝脏血流阻断采用Pringle法. 两组分别于术前、术后1、3、7 d检测血清ALT、AST、AKP、GGT; 观察两组动物的并发症; 1wk后处死实验动物, 比较两组射频消融灶的大小及体积.
结果: 与单独射频组比较, 联合射频组消融灶的体积和垂直径显著增大, 且有统计学意义, 平行径虽有所增大, 但无统计学差异. 与单独射频组比较, 联合射频组动物术后1、3、7 d的血清ALT、GGT显著升高(P<0.05), 联合射频组术后的血清GGT有明显升高的趋势. 两组之间AST、AKP在术后各时间点没有明显差异. 联合射频组1例发生胆漏, 1例因出血于术后第1天死亡, 1例因肝功能衰竭于术后第4天死亡.
结论: 射频联合肝动脉门静脉双重血流阻断可增大射频的毁损灶体积, 但对兔肝脏损伤较严重, 临床应用应持谨慎的态度.
Keywords: 射频; 血流阻断; 肝肿瘤; VX2; 兔