临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-11-08; 17(31): 3249-3254
Published online 2009-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i31.3249
Barrett's食管、糜烂性食管炎及非糜烂性反流病发生机制的比较
张峻, 徐有青, 杨昭徐
张峻, 徐有青, 杨昭徐, 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 北京市 100050
作者贡献分布: 此课题由杨昭徐与徐有青设计; 操作过程由张峻完成; 数据分析与论文写作由张峻完成.
通讯作者: 张峻, 主治医师, 100050, 北京市, 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科. zhangjun173@126.com
电话: 010-67096644
收稿日期: 2009-09-14
修回日期: 2009-10-24
接受日期: 2009-10-26
在线出版日期: 2009-11-08
Abstract

目的: 比较糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)及Barrett's食管(BE)患者反流发生特点, 探讨不同类型GERD的可能发病机制.

方法: 105例GERD患者根据胃镜及病理情况分为: EE组(35例)、BE组(34例)及NERD组(36例), 对照组30例为健康志愿者. 比较4组受检者食管测压与24 h食管pH及胆汁反流同步监测结果的差异.

结果: 与对照组相比, GERD各组LES静息压均有不同程度减低, 以EE组最明显(P<0.05). EE与BE组患者远段食管收缩波幅及有效蠕动百分比明显低于NERD组与对照组(均P<0.05). DeMeester评分等酸反流指标在EE组最高. BE组Abs>0.14时间百分比等长时间胆汁反流指标最高. NERD患者中仅52.8%存在病理性反流. 各组中混合反流类型占各组病理性反流总人数的比例分别为68.57%(EE组)、84.38%(BE组)及63.15%(NERD组).

结论: 胃酸与胆汁的混合反流是GERD患者中最常见病理性反流类型, 且对食管黏膜的损害较单纯酸或胆汁反流为重, 胆汁反流在BE的发病机制中占有重要地位.

Keywords: 胃食管反流病; Barrett's食管; 食管测压; pH监测; 胆汁反流监测