临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-10-28; 17(30): 3148-3154
Published online 2009-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i30.3148
奥沙利铂、顺铂联合5-FU/LV治疗晚期胃癌的系统评价
王娜, 关泉林, 姜雷, 周欣, 高晨, 杨含腾
王娜, 关泉林, 姜雷, 周欣, 高晨, 杨含腾, 兰州大学第一医院肿瘤外科 甘肃省兰州市 730000
作者贡献分布: 此课题由王娜与关泉林设计; 王娜及周欣检索文献, 收集数据; 统计分析由王娜与姜雷完成; 本论文写作由王娜、关泉林及姜雷完成; 高晨与杨含腾在研究中给予极大的工作支持.
通讯作者: 关泉林, 教授, 730000, 甘肃省兰州市, 兰州大学第一医院肿瘤外科. guanquanlin@163.com
收稿日期: 2009-08-24
修回日期: 2009-10-18
接受日期: 2009-10-19
在线出版日期: 2009-10-28
Abstract

目的: 收集中英文相关随机对照试验的研究结果进行Meta分析, 对奥沙利铂联合5-FU/LV(FOLFOX) 方案的疗效进行评价.

方法: 采用Cochrane系统评价方法, 检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库, 中文科技期刊全文数据库(CSJD)等数据库, 并辅以手工检索和其他检索.

结果: 共8个随机对照试验662例患者纳入研究, 其中1个随机对照研究来自美国, 另7个均来自中国; 且8篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度. FOLFOX与顺铂联合5-FU/LV(PLF)方案治疗胃癌在1年生存率方面差异无统计学意义, 但在总的生存率方面有显著差异. 其OR值和95%CI分别为1.37(0.93, 2.01)、1.93(1.41, 2.66). 3/4级的不良反应中白细胞减少和恶心呕吐等治疗组轻于对照组; 在外周神经毒性反应方面, 治疗组重于对照组, 差异有统计学意义; 而血小板减少方面差异无统计学意义. 其OR值和95%CI分别为0.48(0.28, 0.83)、0.26(0.16, 0.42)、7.38(2.16, 25.23)及1.20(0.44, 3.30).

结论: FOLFOX方案总有效率优于PLF方案, 但是1年生存率并不优于对照组. 白细胞减少和恶心呕吐治疗组轻于对照组, 外周神经毒性重于对照组.

Keywords: 奥沙利铂; 5-氟尿嘧啶; 亚叶酸钙; 晚期胃癌; Meta分析