临床经验
Copyright ©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2009-09-18; 17(26): 2738-2743
Published online 2009-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i26.2738
多结节肝癌的克隆起源鉴别及临床意义
苏铭, 黎乐群, 彭涛, 郭雅, 肖开银, 尚丽明, 徐邦浩, 李仕来, 苏智雄, 叶新平
苏铭, 彭涛, 郭雅, 肖开银, 尚丽明, 徐邦浩, 李仕来, 苏智雄, 叶新平, 广西医科大学第一附属医院肝胆外科 广西壮族自治区南宁市 530021
黎乐群, 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科 广西壮族自治区南宁市 530021
基金项目: 国家自然科学基金委项目基金资助项目, No. 30460143; 30560133; 广西自然科学基金资助项目, No. 桂科自0640101; 广西地方性高发疾病重点实验室科学基金资助项目, No. 桂科能0630006－5E1K; 广西大型仪器协作共用网基金资助项目, No. 468-2007-047; 广西科学研究与技术开发计划项目基金资助项目, No. 桂科攻0632007-1E.
作者贡献分布: 此课题由黎乐群、苏铭、彭涛、郭雅、肖开银及李仕来设计; 研究过程由苏铭、李仕来、徐邦浩、尚丽明、苏智雄及叶新平操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由黎乐群、彭涛、苏铭、李仕来及徐邦浩提供; 数据分析由苏铭与李仕来完成; 本论文写作由苏铭与李仕来完成.
通讯作者: 黎乐群, 教授, 530021, 广西壮族自治区南宁市河堤路71号, 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科. li_lequn@263.com
电话: 0771-5310848 传真: 0771-5312000
收稿日期: 2009-06-30
修回日期: 2009-08-25
接受日期: 2009-08-31
在线出版日期: 2009-09-18
Abstract

目的: 探讨多指标多技术手段联合分析多结节肝癌细胞克隆来源的价值及临床意义.

方法: 选择44例多结节肝癌共116个结节肝癌组织, 应用免疫组织化学SP法检测P53、AFP蛋白在各癌结节中的表达, 银染PCR-SSCP技术结合基因测序检测P53 exon7、Bcl-10基因在结节间的表达差异, PCR结合直接测序检测mtDNA D-Loop区的序列在各癌结节中的异同情况, 分析多结节肝癌各癌结节的克隆起源是否相同.

结果: 44例多结节性肝癌经5项指标检测, 联合判断为MO者22例, IM者22例. HBeAg、肿瘤分布、肝硬化、门静脉及镜下癌栓、主瘤的Edmondson病理分级等在MO组与IM组间存在显著性统计学差异(P<0.05或<0.01). MO组无瘤生存时间明显长于IM组的无瘤生存时间(20.7±4.5 mo vs 6.3±1.3 mo, P<0.05); MO组生存时间明显长于IM组的生存时间(29.1±4.4 mo vs 10.1±1.5 mo,P<0.01). IM/MO是无瘤生存时间和生存时间的独立影响因素.

结论: 联合检测多结节肝癌组织中P53、AFP蛋白, P53 exon7、Bcl-10基因及线粒体DNA D-Loop区序列在各癌结节间的表达差异, 有助于鉴别其细胞克隆来源; 多中心性来源多结节肝癌疗效及预后较好.

Keywords: 多结节肝癌; 克隆起源; 临床意义