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世界华人消化杂志. 2009-09-08; 17(25): 2644-2647
Published online 2009-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i25.2644
Published online 2009-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i25.2644
内镜下黏膜切除术治疗老年及老年前期大肠息肉561例
张晓华, 朱人敏, 吴晓尉, 杨妙芳, 郭美霞, 许小兵, 中国人民解放军南京军区南京总医院消化内科干部病区 江苏省南京市 210002
作者贡献分布: 此课题由张晓华与朱人敏设计; 临床内镜检查由张晓华、朱人敏、吴晓尉及杨妙芳操作完成; 数据分析由张晓华、郭美霞及许小兵完成; 本论文写作由张晓华完成.
通讯作者: 张晓华, 主任医师, 教授, 210002, 江苏省南京市, 南京军区南京总医院消化内科干部病区. jszhxh@sina.com
电话: 025-80860027
收稿日期: 2009-06-16
修回日期: 2009-08-20
接受日期: 2009-08-24
在线出版日期: 2009-09-08
修回日期: 2009-08-20
接受日期: 2009-08-24
在线出版日期: 2009-09-08
Abstract
目的: 观察内镜下黏膜切除术(EMR)对老年及老年前期大肠息肉的疗效, 并对其临床病理特征、适应证及并发症等进行探讨.
方法: 2003-10/2008-10我院消化内科内镜中心老年及非老年大肠息肉EMR手术561例766处病变, 对切除标本进行病理组织学观察, 术后定期内镜随访1-60 mo, 以评价切除效果, 记录术中及术后发生的并发症及处理情况.
结果: 766处病变总治愈率96.3%; 21处病变(2.7%, 21例)术后病理示浸润癌再追加外科开腹手术. 术中出血23例(4.1%), 均内镜下止血成功; 术后迟发出血10例(1.8%): 7例经内镜下止血成功, 3例经输血及内科保守治疗后出血停止; 无穿孔、感染及其他并发症发生. 病理结果示炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腺瘤癌变分别占29.0%, 21.1%, 45.7%, 4.2%, 随着年龄的增加, 腺瘤性息肉的比例逐渐升(P<0.01). 随访期间所有病例均无复发.
结论: EMR是一种安全、微创的内镜治疗手段, 对老年及老年前期大肠息肉治疗的效果优于传统的内镜下治疗方法.
Keywords: 内镜下黏膜切除术; 大肠息肉; 老年期; 老年前期