临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-09-08; 17(25): 2631-2634
Published online 2009-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i25.2631
拉米夫定耐药变异株在急性HBV感染者中的流行调查
李兴库, 周志红, 金茜, 杜博, 施宇光, 房绍红, 刘伟, 张淑云
李兴库, 周志红, 金茜, 杜博, 施宇光, 房绍红, 刘伟, 张淑云, 哈尔滨医科大学附属第二医院科研实验中心 黑龙江省哈尔滨市 150086
基金项目: 黑龙江省自然科学基金资助项目, No. D2007-18; 哈尔滨医科大学附属第二医院博士科研基金资助项目, No. BS2007-07; 黑龙江省卫生厅医学科研课题基金资助项目, No. 2005-311.
作者贡献分布: 李兴库与周志红对此文所作贡献两均等; 此课题由李兴库、周志红、房绍红、刘伟及张淑云设计; 研究过程由李兴库、金茜、杜博、施宇光、房绍红及刘伟操作完成; 研究所用试剂及分析工具由刘伟提供; 数据分析及本论文写作由李兴库、周志红及张淑云完成.
通讯作者: 张淑云, 教授, 150086, 黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路246号, 哈尔滨医科大学附属第二医院科研实验中心. zhshuyun136@yahoo.com.cn
电话: 0451-86664393 传真: 0451-86664393
收稿日期: 2009-07-19
修回日期: 2009-08-07
接受日期: 2009-08-08
在线出版日期: 2009-09-08
Abstract

目的: 调查YMDD变异株在急性HBV感染(AHB)中的流行情况, 为指导AHB的防治提供依据.

方法: 收集HBV感染者321例(HBV DNA≥1.0×107 copies/L), 其中未开始治疗的AHB患者100例和拉米夫定治疗(100 mg/d)不同时期的CHB患者221例. 采集外周血标本, 用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测血清HBV YMDD及其变异, 统计分析HBV YMDD变异在两组中的分布.

结果: 在AHB组, 只检出HBV YMDD野生型, 未检出变异型. 而在CHB组, YMDD变异检出率为63.4%, 其中YIDD占52.1%, YVDD占37.9%, YIDD+YVDD混合变异占10.0%; 1年内、1-2年、2-3年、3-4年和4年以上疗程YMDD变异率分别为45%, 66%, 77%, 75%和40%, YMDD变异检出率在两组中差异显著(χ2 = 112.3, P = 0.00).

结论: 目前在用拉米夫定治疗的CHB患者中仍有较高比率的YMDD变异株存在, 但尚未发现该变异株在AHB患者中流行.

Keywords: 乙型肝炎病毒; 急性乙型肝炎; 慢性乙型肝炎; 拉米夫定; YMDD变异; 聚合酶链反应