临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-08-08; 17(22): 2320-2325
Published online 2009-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i22.2320
自身免疫性肝病的临床及影像学分析43例
崔俊, 吴承荣, 刘运祥, 黄留业
崔俊, 吴承荣, 刘运祥, 黄留业, 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院消化内科 山东省烟台市 264000
作者贡献分布: 此课题由崔俊设计; 研究过程由崔俊、吴承荣及黄留业操作完成; 数据分析由崔俊完成; 本论文写作由崔俊与刘运祥完成.
通讯作者: 崔俊, 副主任医师, 264000, 山东省烟台市毓璜顶东路20号, 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院消化内科. cuijun89@hotmail.com
电话: 0535-7062606
收稿日期: 2009-06-04
修回日期: 2009-07-12
接受日期: 2009-07-13
在线出版日期: 2009-08-08
Abstract

目的: 分析自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的临床特点及影像学特征.

方法: 2003-10/2008-02在烟台毓璜顶医院消化内科住院的自身免疫性肝病患者43例, 排除其他原因引起肝脏损害. 其中AIH 12例, PBC 19例, PSC 12例. 对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析, 观察药物治疗的效果.

结果: 除PSC外, AIH多发于中年女性, 患者具有较高的转氨酶, PBC、PSC患者具有较明显的GGT、ALP升高. 临床表现上AIH、PBC、PSC黄疸的发生率分别为42%、80%、91%, 皮肤瘙痒的发生率分别为38%、68%、79%. 合理应用熊去氧胆酸和免疫抑制剂可使68%的PBC和AIH患者症状在6 mo内得到缓解、肝功能明显改善.

结论: AIH的肝功能异常以转氨酶升高为主, PBC、PSC以胆汁淤积为主. 熊去氧胆酸和免疫抑制剂可改善绝大多数患者的症状和肝功能.

Keywords: 肝硬化; 肝炎; 自身免疫性; 原发性硬化性胆管炎