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世界华人消化杂志. 2009-07-18; 17(20): 2083-2086
Published online 2009-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i20.2083
Published online 2009-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i20.2083
内镜检查对食管胃黏膜异位的诊断意义
谭东毅, 张国梁, 邴玉芝, 鲍文漪, 天津市第一中心医院消化内科 天津市 300192
作者贡献分布: 此课题由谭东毅与张国梁设计; 临床内镜检查由谭东毅、张国梁及邴玉芝操作完成; 数据分析由谭东毅与鲍文漪完成; 本论文写作由谭东毅完成.
通讯作者: 谭东毅, 副主任医师, 300192, 天津市, 天津市第一中心医院消化内科. tdy058@126.com
电话: 022-23626816
收稿日期: 2009-04-15
修回日期: 2009-06-25
接受日期: 2009-06-29
在线出版日期: 2009-07-18
修回日期: 2009-06-25
接受日期: 2009-06-29
在线出版日期: 2009-07-18
Abstract
目的: 分析食管胃黏膜异位症(HGM)内镜下表现特征及其病理学特点, 探讨幽门螺杆菌(H. pylori)与HGM的关系.
方法: 2007-01/2008-12我院门诊HGM患者27例, 均经病理组织学证实, 行电子胃镜检查, 进镜后观察食管黏膜, 行黏膜活检病理检查, 以及快速尿素酶检验, 阳性者诊为H. pylori感染.
结果: 内镜检查发现异位灶共34处, 其中单病灶占77.8%, 多沿长轴纵行分布; 双病灶占18.5%, 多呈对吻性; 3个病灶占3.7%. 病变呈椭圆形或圆形, 橘红色或深红色黏膜区, 与周围的灰白色正常食管黏膜分界清楚, 直径为0.5-2.5 cm. 1例伴有0.75 cm大小圆形浅溃疡. 病理检查显示可见胃柱状上皮, 含有壁细胞和主细胞, 其中51.9%见炎性细胞浸润. 37% H. pylori检测呈阳性, 在HGM伴有慢性炎症及肠上皮化生者中35.3% H. pylori呈阳性.
结论: HGM存在H. pylori感染, 但感染与病变程度无明确相关性, 内镜检查技术的完善及活检的充分和准确, 对于HGM具有重要的确诊意义.
Keywords: 食管胃黏膜异位症; 内镜检查; 诊断