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世界华人消化杂志. 2009-05-18; 17(14): 1477-1480
Published online 2009-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i14.1477
Published online 2009-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i14.1477
胰十二指肠切除术后胆管炎发生的危险因素
朱相宇, 郭克建, 赵梅芬, 宋少伟, 许元鸿, 马刚, 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠胰外科 辽宁省沈阳市 110001
作者贡献分布: 此课题由郭克建与朱相宇设计并进行资料搜集、统计分析、数据解释及讨论; 研究过程由郭克建、朱相宇、赵梅芬、宋少伟、许元鸿及马刚完成; 本论文写作由朱相宇与郭克建完成.
通讯作者: 郭克建, 110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠胰外科. pjzhuxiangyu@126.com
电话: 024-83283336
收稿日期: 2009-02-04
修回日期: 2009-02-25
接受日期: 2009-03-02
在线出版日期: 2009-05-18
修回日期: 2009-02-25
接受日期: 2009-03-02
在线出版日期: 2009-05-18
Abstract
目的: 总结胰十二指肠切除术后胆管炎(CFPD)的诊断和治疗, 分析其发生的危险因素.
方法: 回顾性分析2004-01/2007-08胰十二指肠切除术(PD)99例, 其中CFPD患者26例, 单因素分析CFPD发生的相关的因素, 将有统计学意义的变量再引入非条件Logistic回归模型进行多因素分析.
结果: CFPD发生率为26.3%(26/99), 肝内胆管置管持续低压冲洗、调整抗生素、加用利胆药物可有效控制胆管炎. 多因素Logistic回归分析表明, 术前胆总管直径, 术后输入袢梗阻及术前减黄对于CFPD的发生具有统计学意义(OR = 0.241, 10.335, 0.102, 均P<0.05), CFPD与PD术后无并发症病例相比术后住院时间延长, 具有统计学意义(Z = -2.947, P<0.05).
结论: 术前胆总管直径≤1.5 cm, 术后输入袢梗阻为CFPD发生的独立危险因素, 术前减黄可减少CFPD的发生, CFPD较PD术后无并发症者术后住院时间明显延长.
Keywords: 胰十二指肠切除术; 胆管炎; 减黄; 输入袢梗阻