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世界华人消化杂志. 2009-04-28; 17(12): 1260-1263
Published online 2009-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i12.1260
Published online 2009-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i12.1260
恩替卡韦治疗失败的慢性乙型肝炎患者耐药分析20例
薛瑞霞, 张缭云, 山西医科大学第一医院感染病科 山西省太原市 030001
杨松, 王琦, 成军, 首都医科大学传染病研究所 北京市 100015
邢卉春, 谢雯, 郭江, 北京地坛医院肝病中心 北京市 100015
基金项目: 首都特色临床医学技术发展研究研发攻关类基金资助项目, No. Z07050700690702.
作者贡献分布: 此课题由成军、张缭云、邢卉春及谢雯设计; 病例收集由郭江完成; 研究过程及数据分析由薛瑞霞和杨松完成; 本论文写作由薛瑞霞、张缭云、杨松、王琦及成军共同完成.
通讯作者: 成军, 100015, 北京市朝阳区京顺东街8号, 首都医科大学传染病研究所. jun.cheng.ditan@gmail.com
电话: 010-84322613
收稿日期: 2009-01-14
修回日期: 2009-03-21
接受日期: 2009-03-23
在线出版日期: 2009-04-28
修回日期: 2009-03-21
接受日期: 2009-03-23
在线出版日期: 2009-04-28
Abstract
目的: 检出恩替卡韦(ETV)治疗失败的慢性乙型肝炎(CHB)患者的耐药.
方法: 收集ETV治疗失败的患者血清20份, 根据应答情况分为非完全病毒学应答组和病毒学突破组. PCR产物直接测序法检测ETV耐药, NCBI HBV基因型分析软件确定HBV基因型.
结果: 20例患者中, 检出ETV耐药11例, 其变异类型以rtM204V+rtL180M+rtT184L为主. 非完全病毒学应答组6例患者中未检出ETV耐药, 病毒学突破组14例患者中检出ETV耐药11例, 二者之间有统计学差异(P = 0.0022). B基因型6例患者中检出ETV耐药3例, C基因型14例患者中检出ETV耐药8例, 二者之间无统计学差异.
结论: rtM204V+rtL180M+rtT184L变异类型在B和C基因型的ETV耐药患者中较为常见; ETV耐药多见于病毒学突破患者; ETV治疗失败患者的耐药检出率在B和C基因型中无显著差异.
Keywords: 慢性乙型肝炎; 恩替卡韦; 耐药; 基因型