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复发性急性胰腺炎临床特征及诊治分析84例
李鹏, 李晓云, 四川省泸州医学院附属医院消化内科 四川省泸州市 646000
李郁, 四川省泸州医学院附属医院心内科 四川省泸州市 646000
作者贡献分布: 李鹏与李晓云对此文贡献均等; 此课题由李晓云负责设计与修改; 研究过程李晓云与李鹏完成; 数据分析由李郁与李鹏完成; 本论文写作由李鹏与李郁完成.
通讯作者: 李晓云, 646000, 四川省泸州市太平街25号, 四川省泸州医学院附属医院消化内科. physician_lee@sina.com
电话: 0830-3165331
收稿日期: 2008-10-22
修回日期: 2008-11-11
接受日期: 2008-11-17
在线出版日期: 2009-01-08
修回日期: 2008-11-11
接受日期: 2008-11-17
在线出版日期: 2009-01-08
Abstract
目的: 探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)的病因, 临床、内镜、影像学表现及治疗.
方法: 回顾性分析我院2001-9/2007-12收治的84例RAP(复发组)及67例初发性急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)(对照组)患者的临床资料, 包括临床表现、内镜、影像学特征、治疗及预后.
结果: 复发组中胆道疾患发病率显著高于对照组(60.7% vs 38.8%, P<0.01). 复发组中放射痛、黄疽、肠梗阻的发生率较对照组升高, 但无统计学意义. 复发组胰腺回声粗强者(38.3%)、胰管扩张者(21.3%), 胆囊炎症、结石和胆总管的发生率也显著高于对照组; ERCP复发组发现胆总管结石、扩张者显著高于对照组(35.8% vs 11.6%, 32.1% vs 9.3%, P<0.01或P<0.05). 84例RAP患者中20例手术治疗, 48例保守治疗, 16例内镜治疗, 其中手术治疗和保守治疗各死亡患者3例, 内镜治疗无死亡.
结论: RAP最常见病因为胆道疾患、饮食不当、酗酒; 明确病因后积极治疗原发病因, 可有效减少其复发; 内镜下诊断和介入治疗是微创、疗效确切的手段, 值得临床进一步推广.
Keywords: 复发性急性胰腺炎; 病因; 内镜; 诊断; 治疗