修回日期: 2008-01-06
接受日期: 2008-01-15
在线出版日期: 2008-03-18
目的: 研究拟胆碱药卡巴胆碱(carbachol, CAR)对大鼠烫伤休克期肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响.
方法: 38只♂Wistar大鼠, 采用沸水法(100 ℃, 10 s)造成35%TBSAⅢ度烫伤. 随机分为不复苏组(单烫组, n = 8)、葡萄糖-电解质溶液(glucose electrolyte solution)复苏组(GES组, n = 10)、单纯卡巴胆碱治疗组(CAR组, n = 10)和GES+CAR复苏组(GES/CAR组, n = 10). 两液体复苏组在伤后30 min将GES经十二指肠造口匀速泵入, 按Parkland公式设定补液速率, CAR组和GES/CAR组在伤后30 min将CAR以60 μg/kg溶于0.5 mL生理盐水中一次注入十二指肠. 所有大鼠在伤后4 h处死, 取空肠组织测定脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase, XOD)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)活性, 并观察肠组织病理学变化.
结果: 烫伤后GES组肠组织XOD、MPO活性和MDA含量分别高于单烫组13.2%、21.3%和21.1%, 并有统计学意义(P<0.05); GES/CAR组XOD, MPO和MDA均较GES组明显下降(1.36±0.37 vs 2.51±0.56; 0.47±0.14 vs 0.83±0.21; 3.97±1.57 vs 6.59±1.50, P<0.01); CAR组各指标数值最低. 肠组织病理损伤也表现为CAR组和GES/CAR组最轻, 单烫组次之, GES组损伤最重.
结论: 卡巴胆碱能有效减轻烫伤休克大鼠肠内复苏时的肠道氧自由基损伤, 机制可能与其抗炎作用和抑制黄嘌呤氧化酶活性、减少氧自由基生成有关.