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慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异
王凤云, 中国中医科学院西苑医院实验中心 北京市 100091
唐旭东, 卞立群, 张引强, 中国中医科学院西苑医院消化科 北京市 100091
刘燕玲, 中国中医科学院西苑医院肝炎科 北京市 100091
王凤云, 2007年中国中医科学院博士, 主治医师, 主要从事消化系统疾病的临床及消化药理研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30672688.
作者贡献分布: 此课题由王凤云、唐旭东、刘燕玲设计; 研究过程由王凤云、刘燕玲、卞立群及张引强操作完成; 数据分析由王凤云、卞立群完成; 本论文写作由王凤云、唐旭东完成.
通讯作者: 唐旭东, 100091, 北京市, 中国中医科学院西苑医院消化科. txdly@sina.com
电话: 010-62882389 传真: 010-2866760
收稿日期: 2007-07-30
修回日期: 2008-02-20
接受日期: 2008-02-27
在线出版日期: 2008-03-08
修回日期: 2008-02-20
接受日期: 2008-02-27
在线出版日期: 2008-03-08
Abstract
目的: 探讨慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异.
方法: 结合慢性乙型肝炎中医证型研究的文献, 对126例西苑医院的慢性乙型肝炎患者症状体征、中医证型分布差异及特点进行前瞻性调查.
结果: 慢性乙型肝炎患者中医证型分布规律以肝郁脾虚型为主, 湿热型次之, 肝肾阴虚型又次之, 瘀血阻络型所占比例较肝肾阴虚型小, 脾肾阳虚型最为少见, 其中, 湿热与气阴亏虚为各证型的主要兼夹因素, 暗红舌、红舌和腻苔是慢性乙型肝炎患者的主要舌象. 患者的症状体征(胁痛、口苦、腹胀、食欲低下、舌苔腻等)积分在各证型中分布有显著性差异(P<0.05). ALT、AST均以湿热中阻型为最高, 与其他证型相比, 差异有显著性(ALT: 75.81±39.93 vs 48.13±26.02, 50.42±31.69, 59.09±21.50, P<0.05; AST: 82.89±38.37 vs 42.62±21.43, 51.88±36.11, 68.93±24.57, P<0.05).
结论: 湿热因素贯穿于慢性乙肝患者的不同阶段, 是该病长期存在的基本矛盾, 而正气亏虚, 正是湿热毒邪侵扰的内在基础, 该病的病机为"邪侵而正虚, 正虚而邪恋".
Keywords: 慢性乙型肝炎; 中医证型; 特点; 分布差异