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功能性胃肠病的腹痛分型、鉴别诊断与罗马Ⅲ诊断标准的应用
廖常奎, 王佩秋, 四川省妇幼保健院 四川省妇女儿童医院内科 四川省成都市 610031
作者贡献分布: 此课题由廖常奎设计; 研究材料收集由廖常奎、王佩秋共同完成; 数据分析和本论文写作均由廖常奎完成.
通讯作者: 廖常奎, 610031, 四川省成都市金牛区抚琴西路338号, 四川省妇幼保健院, 四川省妇女儿童医院内科. ckliao2004@126.com
电话: 028-87738249 传真: 028-87735539
收稿日期: 2007-11-26
修回日期: 2008-01-16
接受日期: 2008-01-23
在线出版日期: 2008-02-28
修回日期: 2008-01-16
接受日期: 2008-01-23
在线出版日期: 2008-02-28
Abstract
目的: 探讨功能性胃肠病(FGID)的腹痛分型、症状学鉴别诊断及相应罗马Ⅲ诊断标准的应用.
方法: 将功能性腹痛综合征(FAPS)85例、肠易激综合征(IBS)128例和功能性消化不良(FD)50例的患者, 按一般情况、发病诱因和临床症状作表格登记调查, 参照罗马Ⅲ诊断标准进行腹痛分型及鉴别诊断, 并分析讨论其胃肠道动力学障碍、感知异常症状和发病机制.
结果: FAPS腹痛部位主要集中于腹中线, 其与进食排便基本无关、发作周期较短、程度较重、年龄较青及社会-心理影响因子较重; 以腹痛表现为主的IBS与FD相互重叠发生率为43.75%和76.00%, 与进食排便相关的胃肠道动力障碍样症状明显; 所有患者均有相似的精神心理行为失调背景作为胃肠道疼痛阈值降低的感知异常表现.
结论: 根据腹痛部位、与进食排便相关的特异胃肠道动力障碍、发作周期和疼痛程度一般可对三组FGID腹痛做出分型和鉴别.
Keywords: 罗马Ⅲ诊断标准; 功能性胃肠病; 胃肠功能紊乱; 功能性腹痛