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埃索美拉唑对胃食管反流病患者症状和生活质量的影响
朱风尚, 陈锡美, 王志荣, 张东伟, 张霞, 同济大学附属同济医院消化内科 上海市 200065
作者贡献分布: 朱风尚和陈锡美对此文所作贡献均等; 此课题由朱风尚, 陈锡美设计; 研究过程由朱风尚, 陈锡美, 王志荣, 张东伟和张霞操作完成; 研究所用材料由张霞提供; 数据分析由朱风尚, 张东伟完成; 本论文写作由朱风尚, 陈锡美, 王志荣, 张东伟和张霞共同完成.
通讯作者: 朱风尚, 200065, 上海市新村路389号, 同济大学附属同济医院消化内科. zhufengshang@126.com
电话: 021-66111075 传真: 021-66111149
收稿日期: 2007-08-17
修回日期: 2008-01-15
接受日期: 2008-01-23
在线出版日期: 2008-02-18
修回日期: 2008-01-15
接受日期: 2008-01-23
在线出版日期: 2008-02-18
Abstract
目的: 探讨埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)患者症状和生活质量的影响.
方法: 采用前瞻、随机、阳性对照研究, 将经内镜或24 h食管pH监测明确诊断的78例GERD患者随机分为标准剂量的埃索美拉唑(20 mg, 2 次/d, po)组和加倍剂量的奥美拉唑(20 mg, 2 次/d, po)组, 每组39例. 2组分别治疗8 wk, 比较2组症状控制、RE内镜下有效率和愈合率、生活质量等区别.
结果: 共76例患者完成试验. 埃索美拉唑组和奥美拉唑组各有1例RE因违反试验方案退出. 4 wk和8 wk两组症状总积分治疗后均明显下降, 但两组间差异无统计学意义. 埃索美拉唑组和奥美拉唑组使NERD症状积分下降程度不如RE患者, 但埃索美拉唑组使NERD患者症状积分下降优于奥美拉唑组(P<0.01); 两组在烧心和胸痛缓解率上差异明显(78.3% vs 45.5%, 64.3% vs 37.5%, 均P<0.05), 在反酸、咽下困难上无明显差异; 4 wk和8 wk对RE内镜有效率和愈合率差异明显(4 wk: 88.8% vs 59.3%, 80.0% vs 51.9%; 8 wk: 96.0% vs 70.4%, 88.0% vs 63.1%, 均P<0.05), 埃索美拉唑组患者活力和社会功能疗效明显(92.5±5.7 vs 85.3±7.1, 85.2±4.6 vs 76.8±6.5, 均P<0.05).
结论: 标准剂量的埃索美拉唑较加倍剂量的奥美拉唑更有效的控制GERD患者(尤其是RE患者)的临床症状, 改善活力和社会功能相关的生活质量.
Keywords: 埃索美拉唑; 奥美拉唑; 胃食管反流病; 非糜烂性反流病; 生活质量