Copyright
©The Author(s) 2008. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
肝门部胆管癌神经浸润特征的临床病理学分析
李成刚, 黄志强, 董家鸿, 刘军桂, 王燕生, 中国人民解放军总医院肝胆外科 北京市 100853
韦立新, 中国人民解放军总医院病理科 北京市 100853
李成刚, 2005年中国人民解放军总医院普通外科学博士研究生, 主治医师, 主要从事肝胆系统肿瘤的基础与临床研究.
作者贡献分布: 此课题由李成刚, 黄志强, 韦立新, 董家鸿设计; 研究过程由李成刚, 刘军桂, 王燕生操作完成; 研究所用病理切片及分析工具由黄志强, 韦立新提供; 数据分析由李成刚, 韦立新完成; 本论文写作由李成刚, 黄志强完成.
通讯作者: 李成刚, 100853, 北京市复兴路28号, 中国人民解放军总医院全军肝胆外科研究所. lcgang301@126.com
电话: 010-66936602 传真: 010-66936602
收稿日期: 2007-12-13
修回日期: 2008-01-14
接受日期: 2008-01-21
在线出版日期: 2008-02-08
修回日期: 2008-01-14
接受日期: 2008-01-21
在线出版日期: 2008-02-08
Abstract
目的: 总结肝门部胆管癌神经浸润的方式和规律, 探讨肿瘤浸润神经的途径和机制.
方法: 光镜观察73例肝门部胆管癌患者1082张组织病理切片, 总结归纳肿瘤浸润神经的方式和规律; 分析肿瘤浸润神经与肿瘤分化程度、肿瘤浸润范围、肿瘤标志物水平等临床病理学因素的关系; 通过免疫组织化学CD34、D2-40染色分别显示肿瘤浸润神经与微血管和微淋巴管的关系.
结果: 肝门部胆管癌神经浸润率为91.78%, 高、中、低分化腺癌组肿瘤神经浸润发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05). Logistic回归分析显示肿瘤浸润胆管壁全层与神经浸润间的相关性具有统计学意义(P<0.01). 高分化腺癌与中、低分化组微血管密度之间的差异有统计学意义(P<0.05). 肿瘤浸润神经有五种方式, 肿瘤可以发生微血管和微淋巴管的侵犯, 未发现肿瘤通过血管、淋巴管途径浸润神经.
结论: 肝门部胆管癌神经浸润率高; 肿瘤侵犯胆管壁全层后直接浸润神经, 而不是经过血管和淋巴管途径; 行根治性切除时应紧贴血管外膜仔细剥除其周围神经纤维组织.
Keywords: 肝门部胆管癌; 神经浸润; 免疫组织化学染色