慢性HBV基因型C型感染者临床特征分析

Abstract

目的: 在了解延安地区乙型肝炎病毒基因型分布特征的基础上, 进一步探讨延安地区HBV基因型C型感染者的临床分型与病毒学和生化学指标的特征.

方法: 随机选取HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者122例(病史均超过12 mo), 在可检出基因型121例患者中, 慢性无症状HBV携带者(ASC)58例, 慢性乙型肝炎(CHB)46例, 肝硬化(LC)17例, 采用乙型肝炎病毒核酸扩增荧光定量检测HBV DNA载量; 时间分辩荧光免疫分析(TRFIA)技术定量检测乙肝血清标志物, 微板核酸杂交-ELISA法测定HBV基因型.

结果: 在121例可检出基因型的患者中, C型116例(95.87%, 95%CI: 92.32%-99.42%). C基因型感染者中: ASC组HBV DNA载量、HBeAg定量明显高于CHB组及LC组(t = 3.94、4.75, P = 0.000, 0.000; t = 4.82、3.94, P = 0.000, 0.001); ASC组HBeAb定量、ALT水平明显低于CHB组及LC组(t = 3.71、12.09, P = 0.000、0.000; t = 12.44、7.81, P = 0.000、0.000). CHB组与LC组HBV DNA载量、HBeAg定量、ALT水平明没有明显差异(P = 0.38, 0.58, 0.047); ASC组、CHB组、LC组年龄之间比较差异明显(t = 5.07、9.72、4.99, P = 0.000、0.000、0.000), ASC组年龄最低; CHB组、LC组男性比例明显高于ASC组(χ² = 9.37, 5.18 , P = 0.002, 0.023).

结论: HBV基因型C型是延安地区慢性HBV感染者优势株; C型感染者ASC组、CHB组、LC组间分析结果基本符合慢性HBV感染者临床自然史转归特征.

Keywords: HBV基因型; C型; 分布; 临床转归